Что вас беспокоит?
Лишний вес у ребёнка
Добрый день! Беспокоят плохие анализы и лишний вес у ребёнка 10 лет, рост 149 см, вес 62 кг. Прошу дать рекомендации. Гамма ГТ 28; инсулин 14,4 холестерин 4,40; АлАТ/асат 24/23 Глюкоза 4,5 Т3 свободный 6,81 Т4 свободный 2,56 ТТГ 6,05 Ат-тг 6,65 Ат-тпо 41, витамин д 23,9 Железо 38,94 Также выполнены узи сердца, узи брюшной полости и щитовидки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ЭКГ: ритм синусовый ( правильный) , нарушений ритма сердца нет, частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы.
По узи сердца: патологии нет. Сократительная функция сердца сохранена.
Узи органов брюшной полости: на момент осмотра газообразование. Также отмечается увеличение печени и диффузные изменения печени вероятнее всего из-за нарушения липидного и углеводного обмена. Чаще всего помогает снижение веса и диетотерапия.
Витамин Д снижен, необходим приём препарата витамина Д.
Также есть увеличение инсулина, аттпо, ат к тг, ттг, снижение т4- это также может влиять на обмен веществ, соответственно проявляться лишним весом. Чаще всего рекомендуют консультацию эндокринолога. Так как есть жалобы и изменение гормонального фона.
Принятый ответ
Здравствуйте) в анализах отмечается дефицит витамина Д3, рекомендовано в подобных случаях прием по 3000МЕ/сут, в течение 2-3 месяцев с последующей оценкой анализа в динамике. По достижению в крови уровня 30 и более - переход на профилактическую дозу 1000МЕ/сут. Отмечается снижение Т4 и повышение ТТГ и антител к ТП, что зачастую характерно для аутоиммунного тиреоидита с явлениями гипотиреоза. Также имеются признаки нарушения толерантности к глюкозе, что может быть как причиной так и следствием лишнего веса. УЗИ в целом без грубых отклонений, ЭКГ в норме. В подобных случаях рекомендовано соблюдение диеты с исключением фаст фуда, острой, жирной, жареной пищи, тугоплавких жиров, простых углеводов, соков и газировок. Питание 3-5 раз в день малыми порциями, с обязательным завтраком. Ведение дневника питания. Активные подвижные игры, занятия ЛФК, йогой, бассейном. Силовые и изнуряющие кардио нагрузки нежелательны. И главное, обязательная консультация и наблюдение у эндокринолога. Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ Щитовидной железы критических изменений нет.
По ЭКГ и УЗИ сердца - нарушений работы сердца нет. В целом хорошие показатели.
По УЗИ брюшной полости - отмечается увеличения печени (незначительное), диффузные изменения печени, можно предположить из-за нарушений связанных с углеводным и липидным обменом. Вероятно из-за нарушений в питании. В таком случае обычно рекомендуется диета.
В анализе крови отмечается снижение Т4 и повышение ТТГ и антител к ТП.
По данным результатам анализов необходима очная консультация Эндокринолога.
Так же снижен уровень Витамина Д. Уровень в норме от 30. В таком случае рекомендуется приём витамина Д 2000МЕ по 4 капли ежедневно 1 раз в сутки. Аквадетрим или Вигантол. Курс 1 месяц. После чего рекомендуется пересдать анализ.
При достижении уровня более 30 - перейти на профилактическую дозировку 1000МЕ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По исследованиям сердца показатели нормальные, функция сердца не нарушена.
По данным крови: панель щитовидной железы указывает на субклинический гипотиреоз, когда в анализах видим сдвиги, но симптомов еще может не быть, т к у железы есть силы на выработку гормонов, не смотря на небольшие нарушения.
Гормональная коррекция в данном случае не показана.
Изменение в индексе Хома, увеличение инсулина: происходит за счет состояния инсулинорезистентности, рецепторы перестали хорошо реагировать на инсулин, он повышается еще больше, в ответ на поступление углеводов, это состояние как сигнал преддиабета, если рецепторы совсем потеряют чувствительность, то сахар ( глюкоза) будет увеличиваться в крови.
По узи: изменения поджелудочной и печени, указывают на накопление жира в данных органах
Рекомендовано в данном случае консультация эндокринолога, с целью уменьшения веса, с помощью диетотерапии, а также рассмотреть лекарственную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте
Вит Д снижен
Обычно при таком показателе назначают лечебную дозу витамина Д 3000 МЕ
Можно Вигантол по 6 капель
Курсом месяц потом проверить уровень Вит Д ,если будет ниже 30 ,то пропить еще месяц ,елси будет выше 30 ,то пропить еще 2 недели в дозировке 6 капель потом перейти на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли )каждый день
По ЭКГ и узи сердца все в норме
По узи есть изменения что вероятно из за нарушения липидного и углеводного обмена и как раз отклонения в БАК этому подтверждение
По анализу на гормоны есть отклонения нужен осмотр эндокринолога
Так же обычно при наличие таких жалоб рекомендуют ограничить в питание
Мучное ,жирное ,сладкое ,фаст фуды и т.д
Есть больше свежих овощей ,еду готовить на пару, отварную.
Записать ребёнка на любой вид спорта где будет физ нагрузка
Гулять каждый день не меньше 2-3 часов (именно ходьба )
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202115 ответов
- 7 Февраля 202213 ответов
- 21 Июня 202216 ответов
- 27 Октября 202213 ответов