Консультация гинеколог-эндокринолога /

Отсутствие месячных более 5 месяцев — вопрос №2032020

174 просмотра

Здравствуйте. Роды были 2 года назад, месячные пришли через 3 месяца после родов. Были относительно регулярные. С октября 2023 года их нет. Беременности нет. Узи прикрепила от 4 апреля 2024. Тенденция к СПКЯ
Сопуствующие заболевание аутоимунный тиреотид, пью этутирокс в дозировке 100. Результаты ттг и т4 прикрепляю от 28 декабря.
Так же есть лишний вес, понижение либидо, выпадение волос.
Гинеколог по узи предложила вызвать месячные дюфастоном, но советовала подумать потому что я принимаю эутирокс.

Что в данной ситуации лучше сделать? Правильно ли назначено лечение?

Возраст: 27

Хронические болезни: Аутоимунный тиреотид, алопеция
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас не тенденция к спкя, а по узи и есть мультифолликулярные яичники и увеличен объем. Один из критериев спкя есть. Клиническая гиперандрогения (если алопеция связана с избытком андрогенов) - тоже один из критериев спкя.
Ттг я бы компенсировала до 2,5.
Можно вызвать менструацию дюфастоном. К эутироксу его применения вообще никак не относится. Дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней. На отмену придет менструация. Сдать гормоны: лг, фсг, тестостерон, Иса, пролактин, 17-он прогестерон.
Какой сейчас вес и рост? ИМТ не в норме?
Клиент
Ольга Витальевна, вес 70,8 рост 162.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если спкя подтверждается- Вам нужно еще обследование у эндокринолога. Спкя=всегда инсулинорезистентность. Снижение веса тоже будет способствовать налаживанию цикла
Клиент
Ольга Витальевна, а дюфастон однократно вызовет менструацию?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я указала, что дюфастон применяют по 1 таб 2 раза в день 10 дней. Курс вызовет на отмену менструацию и сдать гормоны на 2-5 день цикла
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, поняла. Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какой рост и вес у Вас?
А нужно вызвать менчтруацию дюфастоном 10 мг 2 р/сутки или утрожестаном 200 мг вагинально 10 дней. Гормональный профиль можно сдать на 2-4 день м ц : Лг, фсг, пролактин, эстрадиол, кортизол, 17-ОН, тестостерон общ, дга-с. Глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте. Рост 162, вес 70,8
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну и ещё я бы порекомендовала Вам немного увеличить дозировку тироксина, до тт г 2,5
Клиент
Светлана Александровна, получается до 125 поднять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, лучше так
Клиент
Светлана Александровна, а если ттг будет по анализам 2,5, дозировку оставлять или со временем можно уменьшить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока оставляйте. В вопросах назначения именно тироксина правомочнее консультироваться с эндокринологом.
Клиент
Светлана Александровна, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Желаю Вам здоровья!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эутирокс совместим с Дюфастоном
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По узи у вас в яичнике описано жёлтое тело, поэтому менструация может ещё прийти самостоятельно. Если менструация в течение 10 дней от этого узи так и не придёт, тогда есть смысл вызвать менструацию дюфастона. После Вам нужно сдать гормоны крови на 2-5 день цикла -ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, пролактин, андростендион, ДГЭА-S. Это поможет более точно определиться с диагнозом. Пока, действительно, похоже на СПКЯ.
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Допегит при беременности
7 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой анализов
16 июня 2024
Олеся, Волжский
Вопрос закрыт
Длительная задержка, ХГЧ - 6,89 ме/мл
7 марта
Юлия, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина