Что вас беспокоит?
Отсутствие месячных более 5 месяцев
Здравствуйте. Роды были 2 года назад, месячные пришли через 3 месяца после родов. Были относительно регулярные. С октября 2023 года их нет. Беременности нет. Узи прикрепила от 4 апреля 2024. Тенденция к СПКЯ Сопуствующие заболевание аутоимунный тиреотид, пью этутирокс в дозировке 100. Результаты ттг и т4 прикрепляю от 28 декабря. Так же есть лишний вес, понижение либидо, выпадение волос. Гинеколог по узи предложила вызвать месячные дюфастоном, но советовала подумать потому что я принимаю эутирокс. Что в данной ситуации лучше сделать? Правильно ли назначено лечение?
Здравствуйте. У Вас не тенденция к спкя, а по узи и есть мультифолликулярные яичники и увеличен объем. Один из критериев спкя есть. Клиническая гиперандрогения (если алопеция связана с избытком андрогенов) - тоже один из критериев спкя.
Ттг я бы компенсировала до 2,5.
Можно вызвать менструацию дюфастоном. К эутироксу его применения вообще никак не относится. Дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней. На отмену придет менструация. Сдать гормоны: лг, фсг, тестостерон, Иса, пролактин, 17-он прогестерон.
Какой сейчас вес и рост? ИМТ не в норме?
Ольга Витальевна, вес 70,8 рост 162.
Если спкя подтверждается- Вам нужно еще обследование у эндокринолога. Спкя=всегда инсулинорезистентность. Снижение веса тоже будет способствовать налаживанию цикла
Ольга Витальевна, а дюфастон однократно вызовет менструацию?
Принятый ответ
Я указала, что дюфастон применяют по 1 таб 2 раза в день 10 дней. Курс вызовет на отмену менструацию и сдать гормоны на 2-5 день цикла
Ольга Витальевна, поняла. Спасибо!
Здравствуйте. Какой рост и вес у Вас?
А нужно вызвать менчтруацию дюфастоном 10 мг 2 р/сутки или утрожестаном 200 мг вагинально 10 дней. Гормональный профиль можно сдать на 2-4 день м ц : Лг, фсг, пролактин, эстрадиол, кортизол, 17-ОН, тестостерон общ, дга-с. Глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин
Светлана Александровна, здравствуйте. Рост 162, вес 70,8
Ну и ещё я бы порекомендовала Вам немного увеличить дозировку тироксина, до тт г 2,5
Светлана Александровна, получается до 125 поднять?
Да, лучше так
Светлана Александровна, а если ттг будет по анализам 2,5, дозировку оставлять или со временем можно уменьшить?
Пока оставляйте. В вопросах назначения именно тироксина правомочнее консультироваться с эндокринологом.
Светлана Александровна, спасибо
Желаю Вам здоровья!
Принятый ответ
Эутирокс совместим с Дюфастоном
Здравствуйте. По узи у вас в яичнике описано жёлтое тело, поэтому менструация может ещё прийти самостоятельно. Если менструация в течение 10 дней от этого узи так и не придёт, тогда есть смысл вызвать менструацию дюфастона. После Вам нужно сдать гормоны крови на 2-5 день цикла -ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, пролактин, андростендион, ДГЭА-S. Это поможет более точно определиться с диагнозом. Пока, действительно, похоже на СПКЯ.
Екатерина Владимировна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20182 ответа
- 2 Ноября 202023 ответа
- 24 Ноября 20201 ответ
- 11 Февраля 20211 ответ