Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №357608

Что вас беспокоит?

Температура 7 дней 38.5

Добрый день. Подскажите пжл 7 день температура держится 38.5: лечение было следущее: 5 дней Арбидол 1 шт/3 раза в день, парацетамол при т°, витамин Д и магний В6 (2шт/3 раза). Нужно ли вводить антибиотик? Р.С.: делали флюрографию и общий анализ крови на 2 день заболевания (легкие чистые сказали и кровь вирусная). И можно ли попить теперь вместо Арбидола другой противовирусный (арбидола нигде нет): нобазит или еще какой?

29 Ноября 2020·Просмотров: 5601·Дарья, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. Кроме температуры какие жалобы у вас еще есть? Кашель? Заложенность носа? одышка?

Медине, здравствуйте, есть кашель

Учитывая длительную высокую температуру нужно добавить антибиотик- азитромицин 500 мг 1 р д 5 дней, бромгексин по 2 т 3 р д на 7 дней. Рекомендую обильное питье, продолжать витамин Д и добавить витамин С по 500 мг 2 р д.

Медине, помогите понять кт? Двустороннее воспаление легких? госпитализация?

По КТ пневмония с поражением 15-20%. Нужно добавить антибиотики: азитромицин 500 мг 1 раз в день и левофлоксацин 500 мг в/в капельно. Вызовите врача на дом для очного осмотра и решения необходимости госпитализации

Медине, вызвал врача: сатурация 86% и опять температура 39.3

Вам предложили госпитализацию?

Медине, привезли на скорую, взяли кровь (расшифруйте пжл во вложении последняя), поставили внутревенно укол дексаметазона и отпустили домой выписав лечение (и его помоните расшифровать непонятно написано).
в лечении нет противовирусных препаратов почему то? сказали 2 антибиотика и гормональный препарат?
спасибо

По крови воспалительные изменения. Вам назначили дексаметазон внутримышечно-в первый день 16 мг,Ю во второй 12, в третий -8, потом отменить. И два антибиотика-азитромицин и цефепим. Лечение адекватное, принимайте его.Желаю скорейшего выздоровления вам!

Медине, спасибо большое за ответы, подскажите еще пжл, сегодня утром после укола 35.5 и слабость сильная и мокрый весь. так резко снизилась, это нормально или ? Продолжать его ставить или нет (прочитал что его совсем "тяжелым " ставят?) его надо с натрий хлоридом разбавлять при внутримышечном введении? такие большие дозы (1 день -16 мл, 2 -12 мл, 3- 8 мл: я боюсь что она совсем понизится, я таких цифр у себя еще не видел ( и не знаю что уж лучше 39 или 35)? Нас тут никто не наблюдает, сами по себе лечимся :(

Дозировки нормальные. Вы правильно делаете, в одной ампуле дексаметазона 1 мл-4 мг. Т.е в первый день вы сделали 4 ампулы, верно? Теперь постепенно снижайте. Можно капать внутривенно на 100,0 физ.раствора.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Противовирусный препарат уже не нужно
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки

Екатерина, здравствуйте
тест на короновирус взяли - еще не готов.
сатурация 96
кровь загрузил (но она была сделана на 2 день болезни)

по анализу всё хорошо

Екатерина, привезли на скорую, взяли кровь (расшифруйте пжл во вложении последняя), поставили внутревенно укол дексаметазона и отпустили домой выписав лечение (и его помоните расшифровать непонятно написано).
в лечении нет противовирусных препаратов почему то? сказали 2 антибиотика и гормональный препарат?
спасибо

по анализу всё хоро, по лечению написано цефиксим и азитромицин, но я считаю, что ни гормоны , ни антибиотики в данной ситуации не нужны

если гормон еще можно для снижения температатуры, но 2 антибиотьика уже сдлишком

Екатерина, у меня по КТ двустороннее воспаление легких

у вас процент поражения на Кт маленький плюс пневмония вирусная

Екатерина, спасибо большое за ответы, подскажите еще пжл, сегодня утром после укола 35.5 и слабость сильная и мокрый весь. так резко снизилась, это нормально или ? Продолжать его ставить или нет (прочитал что его совсем "тяжелым " ставят?) его надо с натрий хлоридом разбавлять при внутримышечном введении? такие большие дозы (1 день -16 мл, 2 -12 мл, 3- 8 мл: я боюсь что она совсем понизится, я таких цифр у себя еще не видел ( и не знаю что уж лучше 39 или 35)? Нас тут никто не наблюдает, сами по себе лечимся :(

я же вам написала ранее, что єтот препарат вам на данній момент не показан, оставте его в дозе 4 мг утром и вс'

Екатерина, спасибо Вам большое за ответы. Мы тут "брошены" , никто не отслеживает, лечимся сами :( и очень переживаем.

не переживайте, к сожалению, брошены не только вы, у нас лично почти половина сотрудников больницы заболели или на самоизоляции и лечить людей просто некому

Принятый ответ

Здравствуйте. Арбидол принимали не верно, там нужно по 200мг 4 раза в день 5 дней. Сейчас смысла нет уже начинать по новой схеме. Добавьте гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, антибиотик пока не нужен. Не забывайте про обильное питье ежедневно, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц принимайте, цинк 50 мг в сутки 2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте! по описанию это ОРВИ, арбидол уже не нужен. Только симптоматическое лечение, пить больше жидкости, виатмин С и Д, увлажнять воздух.

Принятый ответ

Добрый день! Конечно, начинайте антибиотики при такой высокой температуры! Суммамед по 500 мг, при сохранении такой высокой температуры дексаметазон 4 мг 2 раза в день утром, вечером. При отсутствии эффекта -госпитализация

Анна, привезли на скорую, взяли кровь (расшифруйте пжл во вложении последняя), поставили внутревенно укол дексаметазона и отпустили домой выписав лечение (и его помоните расшифровать непонятно написано).
в лечении нет противовирусных препаратов почему то? сказали 2 антибиотика и гормональный препарат?
спасибо

По анализам никаких Изменений нет, да, дексаметазон снижает температуру быстро и уменьшает объём воспаления, я не против, это правильно..2 антибиотика это тяжело для организма, начните с одного. Противовирусные назначаются в дебюте заболевания для профилактики, при высокой температуре они уже не очень нужны

Анна, сегодня утром после укола 35.5 и слабость сильная и мокрый весь. так резко снизилась, это нормально или ? Продолжать его ставить или нет (прочитал что его совсем "тяжелым " ставят?) его надо с натрий хлоридом разбавлять при внутримышечном введении? такие большие дозы (1 день -16 мл, 2 -12 мл, 3- 8 мл: она совсем понизится?

Это слишком большие дозы! В Вашем случае по 4 мг 2 раза в день. При стабилизации давления-отмена!

Анна, можно еще вопрос: а можно принимать дексаметазон как Вы написали, но не уколами, а в таблетках?

Нежелательно

Здравствуйте Николай. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, здравствуйте. Пришел тест на короновирус отрицательный. Сегодня уже 8 день как температура 38.5 (ночью была 39.4). Начал пить сумамед (от него плохо). Ренген не делают, потому что делали 4 дня назад. Подскажите пжл можно ли сочетать сумамед и триазаверин. Спасибо

Николай, если от сумамеда плохо, то не пейте его. Триазаверин противовирусный препарат, можно. Но рекомендую анвимакс либо в порошке по 1 пакетику 2-3 раза в день, либо в шипучих таблетках 1 таблетку растворить в половине стакана теплой воды и также 2-3 раза в день курсом до 5 дней. В анвимаксе 6 активных компонентов. С уважением.

Михаил, помогите понять кт? Двустороннее воспаление легких? госпитализация?

Вирусная пневмония по КТ-1 легкая степень, антибиотики не помогут. Рекомендация та же. С уважением.

Михаил, привезли на скорую, взяли кровь (расшифруйте пжл во вложении последняя), поставили внутревенно укол дексаметазона и отпустили домой выписав лечение (и его помоните расшифровать непонятно написано).
в лечении нет противовирусных препаратов почему то? сказали 2 антибиотика и гормональный препарат?
спасибо

Николай, по анализу в организме воспалительный процесс, не рекомендую дексаметазон, и если от сумамеда было плохо, то и от азитромицина будет побочка, это одно и то же. Рекомендации прежние. Прочитайте внимательно состав анвимакса и поймете преимущества. С уважением.

Добрый день. Арбидол я бы и не рекомендовала. Слишком уж неоднозначное действие у него. Замените на что-то из препаратов интерферона (виферон суппозитории и так далее). Антибиотик нужен только при подтвержденной бактериальной инфекции - для этого сдавайте ОАК, кровь на СРБ, прокальцитонин. На флюорографии практически ничего не видно, нужно сдавать КТ или на худой конец стандартную рентгенограмму.

Ольга, здравствуйте, подскажите пжл а триазаверин или виферон лучше?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.