Что вас беспокоит?
Какие пить ОК и пить ли вообще?
Подскажите какие подобрать ОК? у меня есть проблема на лице , прыщи на подбородке, раньше была гиперандрогения, пила Белара .Потом перестала , забеременела, родила , и после родов не пила больше. Случилась незапланированная беременность, сделала медикаментозный аборт 2024 году. На узи сказали что у меня эндометриоз . После начала принимать по назначению врача Жанин, пила его где-то полгода. Последнее время стала замечать очень болит голова, особенно вечером. И последний этот месяц авгус 2025год не пила ОК. Чтобы проверить будет ли болеть голова. Все равно болела, но не так сильно, но каждый день также. Съездила на узи , врач сказал что есть миома 7мм. Сказал проверить через 3 месяца, будет ли расти . Потом поеду обязательно. Потому что у нас по женской линии у всех она была , у мамы , у бабушки. И теперь думаю , что мне делать , какие начать пить ок? Продолжать теже или другие ?
Принятый ответ
Основная задача в данной ситуации — подобрать контрацепцию, которая одновременно будет защищать от нежелательной беременности, а также учитывать эндометриоз и акне.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) действительно являются препаратом выбора при эндометриозе, так как снижают болевой синдром и тормозят рост очагов. Однако выраженные головные боли при приёме Жанина требуют осторожности: при мигрени с аурой КОК противопоказаны, при мигрени без ауры — решение принимается индивидуально, так как повышается риск сосудистых осложнений – после консультации с невропатологом.
При отсутствии противопоказаний к КОК обычно в таких случаях рекомендуют прием например, КОК Клайра.
Ара Леонидович, здравствуйте, у меня не было никогда болевых месячных, было единожды при приёме как раз Жанин. А головные боли сейчас тоже есть например сегодня, хотя ок не пью
Если менструации никогда не были болезненными, а выраженные головные боли появились уже на фоне приёма Жанина и сохраняются даже после его отмены, тогда целесообразности приема именно КОК сейчас нет.
Ара Леонидович, мне нужна контрацепция+ проблемы есть акне, а также мне сказал врач узи что можно миому убрать гормонами , или убирать миому это совсем другая история?
Ни один из существующих препаратов не ликвидирует миому матки.
Обычно рекомендуют консультацию у невролога для уточнения причины головных болей. Это поможет определиться: безопасно ли возвращаться к КОК или лучше обходиться без них.
Ара Леонидович, вообщем нужно узнать насчет головной боли и дальше решать пить ли Кок или нет.
Ара Леонидович, а при отмене кок миома может расти ?
Миома матки может расти как на фоне приема КОК, так и после отмены КОК.
Ара Леонидович, может быть такое, что мне не правильно подобрали кок? И из-за повышенного эстрогена появилась миома ?
Точная причина развития миомы матки неизвестна; это гормонально чувствительная, но не гормонально обусловленная опухоль, и КОК не являются её причиной
Ара Леонидович, поняла , подскажите ещё пожалуйста, а есть ли смысл в сентябре ( получается через месяц, первое узи делала в августе) еще раз съездить на узи проверить ть рост? Или так быстро не имеет смысла?
Миоматозный узел размером 7 мм — это очень маленькое образование, и такие узлы обычно не успевают заметно измениться за 1 месяц. Обычно рекомендуют контрольное УЗИ не ранее, чем через 6-12 месяцев, чтобы оценить динамику роста.
Повторять исследование уже в сентябре особого смысла нет, если нет новых жалоб (обильные менструации, межменструальные кровотечения, боли). За месяц узел, как правило, остаётся без изменений, и лишнее УЗИ только создаст ненужное волнение.
Принятый ответ
Здравствуйте, первую очередь в подобных случаях рекомендуют консультацию невролога, для исключения мигрени, так как при наличии мигрени с аурой, а иногда и без неё на фоне применения гормональной контрацепции в составе которой есть эстрогены могут усугубляться симптомы. И в таких случаях в качестве контрацептива рекомендуют чисто гестагенные контрацептивы. Но если мигрень исключается, то обычно в подобных случаях рекомендуют кок с антиандрогенным действием, например Эстеретта. Это достаточно современной контрацептив, с натуральным эстрогеном, имеющий меньший риск тромботических осложнений.
Елена Федоровна, мне сказал врач узи , что можно гормонами убрать миому , это возможно?
Нет, повлиять на рост миомы медикаментозно никак нельзя
Елена Федоровна, при отмене Кок миома может расти ?
Нет, маловероятно что это произойдет при отмене КОК
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у вас аденомиоз, то лучше всего подойдут оральные контрацептивы с диеногестом. Это, например, Силует, Жанин, Бонадэ и другие.
Что касается головных болей, рекомендую обратиться к неврологу. Врач поможет исключить мигрени и проверить артериальное давление.
Анна Михайловна, я и пила жанин как раз, но у меня не было болей менструальных
Анна Михайловна, головные боли появились в том месяце
Принятый ответ
Здравствуйте
При наличии эндометриоза препараты выбора из группы комбинированных оральных контрацептивов это те в которых есть в составе диеногест
Например клайра
Данный препарат обладает контрацептивным лечебным и косметическим эффектом
Если мигрень с аурой подтверждена неврологом то кок обычно противопоказаны
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202026 ответов
- 9 Декабря 20211 ответ
- 8 Мая 20229 ответов