Что вас беспокоит?
Геморрой,жидкий жёлтый стул,метеорим
Здравствуйте,в середине июля удалил зуб мудрости,назначили антибиотики амоксиклав 7д 3раза в день,я пропил только 4.После этого начался жидкий стул,через 3 дня сменился на кашецеобразный с жёлтой слизью,живот начал постоянно бурлеть особенно по утрам.Чуть позже язык покрылся белым налётом.Был у 2 гастроэтерологов прошёл анализы,сделал фгдс и фкс,УЗИ обп.Обследования прикладываю.По УЗИ признаки хронического холеостаза но 1 гастроэнтеролог сказала что по анализом его не видит,2 прописала урсосан.До обследований принимал по назначению врачей креон,максилак,необутин,ещё энтерол пил это не помогло.По фгдс обнаружили хронический гастрит без признаков атрофии,дуоденит,хеликобактер+,в кале положительный тоже.По фкс долихосигма,хронический сегментарный колит,в соскобе с языка обнаружили нити мицелия.Вообщем до фкс первый гастроэнтерол говорила пролечить нужно сначала кишечник альфанормиксом,но после фкс сказала что можно пройти экранизацию хеликобактера,или пропить альфа нормикс,а потом при обострении гастрита пройти эрадикацию,сказала что ничего страшного нет,2-й гастроэнтеролог тоже назначила экранизацию.Сейчас прохожу эрадикацию:амоксицилин 1000 по 1таб 2 раза в день-10 дней,кларитромицин 500 по 1таб 2 раза в день-10 дней принимаю во время еды;далее нексиум 20мг 2 раза в день 1 месяц и де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день 1 месяц и линекс форте 2 раза в день.Идёт 6 день эрадикации стул вроде закрепился,но язык отбкладывает всё сильнее ,на корне ещё какие то бугорки маленькие появились,такие кстати у всей семьи появились после меня,прописывается до эрадикации флуконазол 1 раз в день 10 дней я пропил 3 дня так как прочитал что он токсичен.Из побочные появляется тревога,не могу нормально спать.Панические атаки появляются.Помогмте пожалуйста.Правильно ли я сделал что начал курс эрадикации или не нужно было живот так и урчит ещё появилось какое то уплотнее под пучком справа припальпации неприятное ощущение.Что можете подсказать что мне делать переживаю за кандидоз на языке который усиливается не сделаю ли я себе хуже?Очень страшно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Влад. По описанию жалоб и результатам обследований наиболее вероятно речь идёт о хроническом гастрите и дуодените, связанном с Helicobacter pylori, поэтому проведение эрадикационной терапии считается правильным шагом. Такая схема с амоксициллином 1000 мг дважды в день, кларитромицином 500 мг дважды в день в течение 10 дней вместе с нексиумом 20 мг дважды в день и де-нолом 120 мг по 2 таблетки дважды в день входит в стандартные схемы лечения. Урчание и изменение стула во время курса чаще связано с влиянием антибиотиков на микробный баланс, что постепенно выравнивается после завершения. Белый налёт на языке с подтверждёнными нитями мицелия указывает на кандидоз слизистой, который нередко сопровождает антибиотикотерапию. В таких случаях обычно используют флуконазол в дозе 150 мг однократно каждые 3 дня курсом 2–3 приёма или по 100 мг ежедневно до 7–10 дней, а также местные противогрибковые средства для полости рта. Курс в 2–3 дня без завершения не устраняет проблему и может приводить к её сохранению. Усиление тревоги и нарушение сна может быть связано как с самим лечением, так и с переживаниями на фоне обследований. Опасных находок в обследованиях не выявлено, и состояние считается обратимым.
Принятый ответ
Влад, добрый день.
Если уже начали лечение хеликобактер пилори его рекомендуют завершить, чтобы не возникло резистентности к антибиотикам, хуже этим лечением Вы себе не сделаете.
После лечения хеликобактера - уже можно приступить к лечению кандидоза ротовой полости - назначают Флуконазол по 100 мг 10 дней, препарат действительно может обладать небольшой токсичностью для печени, поэтому после окончания его приема рекомендуют выполнить биохимический анализ крови.
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста я принимаю нексиум в 11:30,примерно в 12:00 после еды принимаю амоксицилин и кларитромецин,и через пол часа де-нол.тоже самое я делаю примерно в 20:00.Нориальный ли это интервал и правильно ли я всё принимаю?
Де-нол обычно назначают принимать за 30 минут до еды.
Елена Сергеевна, т.е если я принимал его после еды он был не эффективен?
Елена Сергеевна, и ещё подскажите нормальный ли интервал между приёмами антибиотиков я соблюдаю
Был эффективен, в редких случаях его назначают после еды, но эффективнее прием до еды. Да, по поводу антибиотиков всё верно.
Елена Сергеевна, т.е.8 часового интервала достаточно?
Можно чуть сдвинуть до 9-10 часового, но при возможности.
Елена Сергеевна, понял спасибо огромное
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202026 ответов
- 9 Февраля 20215 ответов
- 27 Октября 20218 ответов
- 22 Февраля 202210 ответов