Что вас беспокоит?
Коксартроз? Болит в районе левого бедра.
Болит в районе левого бедра, уже более 2 месяцев. Хирург в поликлинике ставит диагноз то коксартроз то защемление, потом отправил опять к тарапевту. Боль только при ходьбе и ноет некоторое время после ходьбы. Мази таблетки не помогают. Возможно ли по рентгену что-то сказать более конкретно, для того что бы обратиться к более сведующему специалисту?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Описанная картина с болями в области бедра при нагрузке и сохранением дискомфорта после ходьбы чаще всего характерна для сочетания проявлений артроза тазобедренного сустава и воспалительных изменений в области сухожилий и околосуставных тканей. По рентгену можно ориентироваться: стадия II по классификации Kellgren. Однако при артрозе боли нередко усиливаются постепенно, а в заключении дополнительно упомянут трохантерит (воспаление сухожилий в области большого вертела бедра), что также может быть значимым источником болевого синдрома. Синовит указывает на реактивное воспаление внутри сустава, что может усиливать дискомфорт.
В лечении таких состояний наиболее эффективны обычно комплексные подходы: физиотерапия, лечебная физкультура, упражнения на растяжку и укрепление мышц бедра, курсы нестероидных противовоспалительных препаратов, а при выраженном синовите — обсуждается введение препаратов внутрь сустава.
Приложил ещё снимок пояснично-крестцового отдела, что можете сказать?
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела на рентгене означает возрастные или перегрузочные изменения в межпозвонковых дисках и прилегающих костных структурах. Сам по себе этот термин достаточно общий и описывает снижение высоты дисков, образование остеофитов (костных разрастаний), возможное сужение межпозвонковых щелей.
Такие изменения часто встречаются и не всегда напрямую связаны с болями. Иногда боли в бедре или ягодице могут быть связаны именно с позвоночником — при раздражении нервных корешков. Отличие от артрозной боли в том, что при поражении позвоночника нередко появляются иррадиации (отдающие боли), чувство «тока» или онемение, усиливающееся при наклонах или длительном сидении.
Чтобы понять, насколько остеохондроз влияет на текущие жалобы, обычно рекомендуют МРТ поясничного отдела — оно показывает состояние дисков и нервных структур, чего не видно на рентгене.
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
По рентгену изменения в тазобедренных суставах не слишком страшные.
Для верификации боли сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, для исключения или диагностики протрузии дисков и ишиаса.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Загрузил рентген пояснично-крестцового отдела, что можете сказать?
Здравствуйте Сергей .
По данным МРТ -признаки коксартроза 2 ст и трохантерита ( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу )
это вызывает боль .
Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка
Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
Иногда рекомендуют :
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Принятый ответ
на рентгенограммах возрастные дегенеративные изменения позвоночника.
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20219 ответов
- 23 Августа 202112 ответов
- 29 Ноября 20211 ответ
- 28 Декабря 202112 ответов