Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3576903

Что вас беспокоит?

Старт приёма левотироксина впервые

Добрый день! За последние два года сильно набрала в весе (20 кг) от 53 до 73, была задержка на 20 дней, сдала анализы: ТТГ - 6.709, Т4 - 8.03, тестостерон общий - 6.07, тестостерон свободный - 120.07, тестостерон биодоступный - 2.82. По анализам выявили гипотериоз и гиперандрогению, прошу назначить начальную дозировку левотироксина, планирую беременность, отменила кок 4 месяца назад

Нет
30 лет
26 Августа 2025·Просмотров: 78·Ариша, Владивосток

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ повышен незначительно. Но при планировании беременности его рекомендуют снижать для безопасного вынашивания плода. При таком уровне ТТГ начинают с небольшой дозировки тироксина - 50 мкг утром строго за 30-40 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозировки.
Для выяснения причины повышения рекомендуют сдать кровь на АТТПО, ферритин и витамин Д. Также сделать УЗИ щитовидной железы.
Повышение тестостерона возможно по причине мультифолликулярных яичников. Делали УЗИ малого таза?

Наталия Владимировна, здравствуйте, да, две недели назад по причине задержки на 20 дней, врач поставила спкя под вопросом

Тогда это один из типов СПКЯ с гиперандрогенией. При этом может быть проблема с овуляцией, рекомендуют пройти фолликулометрию по УЗИ, чтобы исключить ановуляторные циклы. При СПКЯ для улучшения зачатия рекомендуют прием инозитола.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если вы планируете беременность, важно привести уровень ТТГ в норму, даже если он повышен совсем немного. Это нужно для благополучного вынашивания ребенка. Обычно для этого назначают небольшую дозу гормона тироксина (например, 50 мкг). Принимать его нужно утром на голодный желудок, за полчаса-час до еды и кофе. Через два месяца нужно будет пересдать анализ на ТТГ, чтобы посмотреть, подходит ли вам эта доза и нужно ли ее менять.
Чтобы понять, почему ТТГ повышен, врач также посоветует сдать:
• Анализ на антитела к щитовидной железе (АТТПО);
• Анализы на ферритин и витамин Д;
• Сделать УЗИ щитовидки.
Повышенный тестостерон иногда бывает из-за того, что яичники становятся мультифолликулярными (в них образуется много мелких фолликулов).

Принятый ответ

Здравствуйте. Если вы планируете беременность необходимо корректировать уровень ттг и в беременность идти уже со стабильными показатели уровня ттг.
В таких случаях возможно начать с дозу тироксина 50 мкг утром строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств, далее контроль уровня Ттг через 2 месяца с возможной коррекцией дозы по уровню Ттг.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для снижения ттг можно принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг. Тестостерон может быть повышен при спкя, нужно снижать вес, если активно планируете беременность то препараты для похудения противопоказаны, только диетой и физической нагрузкой. Сдайте кровь на антитела к ТПО, ферритин, витамин д для уточнения причины повышения ттг

Принятый ответ

Здравствуйте.
При данном уровне ТТГ рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Дополнительно для выяснения причины данного состояния рекомендуют проверить уровень анти к ТПО, ферритина и витамина д3. При возможном дефиците и восполнении уровня железа и витамина д3, функция щитовидной железы может придти в нормальное состояние. Ферритин в норме должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.