Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3577511

Что вас беспокоит?

МРТ головного мозга

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста МРТ , у меня частые головные боли , таблетки не помогают , раньше ставили мигрень и вегето сосудистую дистонию , вот голова болит так , можно сойти с ума , несколько раз падало давления и теряла сознание (2раза было ) надоело это состояние

Нет
27 Августа 2025·Просмотров: 85·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ под вопросом очаги демиелинизации
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ головного мозга с контрастом для уточнения диагноза
Очно показаться неврологу в кабинете ( центре ) рассеянного склероза

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ описан очаг вероятно демилинизиоующего характера, при таких изменениях по МРТ обычно рекомендуется консультация в кабинете рассеянного склероза, в динамике обычно назначают МРТ с контрастным усилением

По поводу падения давления и обмороков рекомендовано обследование у кардиолога, чтобы исключить патологию сердца, могут назначаться ЭХО-КГ, Холтер-ЭКГ, СМАД

1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- есть ли скованность в шейном отделе?

Екатерина Александровна, боль часто , раз в неделю болит , давит , на свет больно смотреть ,на лево смотришь слева болит , на права ,справа , как будто крутится ,купируется только горстью таблеток

При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг) если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным

Если голова болит несколько дней это считается статусной головной болью, в таких ситуациях рекомендовано сделать внутримышечно дексаметазон 4-8 мг 3-5 дней (может временно поднять давление, глюкозу в крови)

При таких частых болях необходима профилактическая терапия ее назначает невролог на очном приеме, она будет снижать силу и частоту приступов, например:амитриптилин или венлафаксин или топиромат или моноклональные антитела или ботулинотерапия и др

Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot

Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно по МРТ перестраховались с заключением, но необходимо сделать МРТ головного мозга с контрастом ( посмотреть копит ли этот очаг контраст, какого он характера - воспалительного? Сосудистого?).
Далее по рез-ту МРТ с контрастом будет ясно как дальше действовать.
Уточните пожалуйста, как давно начались головные боли, они приступами? Чем купируются? Какие цифры АД чаше всего у вас?
Вы делали УЗИ сердца, холтер, ЭЭГ?

Татьяна Вячеславовна, боли начались очень давно , но сейчас стали чаще , узи сердца не делала , купируется анальгин ношпа, либо седалгин + нурофен но это не надолго . Что порекомендуете купить для купирования , невролог будет 9 числа

Отлично, желательно уже сделать МРТ с контрастом перед походом к неврологу, чтоб яснее был диагноз.
По поводу головных болей начните вести дневник головной боли, например в телеграме @migrebot, для, купирования приступа головной боли обычно рекомендуют : нурофен 400-800мг( лучше сразу 800мг) , диалрапид порошок 50мг, напроксен 550мг, чем раньше примете НПВС, тем лучше, но нельзя их принимать чаще 2раз в неделю.
Плюс ведите дневник АД.

Принятый ответ

Добрый день!
Ваше МРТ не показало опухоли, инсульта или аневризмы. Оно выявило очаг воспалительного характера, который требует внимания.
Заключение МРТ не является нормой и указывает на наличие объективного, органического процесса в головном мозге.
Ваше состояние, скорее всего, называется Клинически изолированный синдром Рассеянного склероза -это первый эпизод заболевания, которое сегодня очень успешно лечится и контролируется
Головная боль является одним из самых частых симптомов рассеянного склероза, особенно в дебюте или при обострении

Ваша задача как можно скорее попасть на прием к профильному неврологу, который занимается рассеянным склерозом.
Вам необходимо будет пройти дообследование (МРТ с контрастом)

Алина Сергеевна, спасибо , записана к неврологу на 9 число ) лучше сделать МРТ перед приемом с контрастом ?

Пожалуйста! Да, обязательно, это будет информативно для врача

Алина Сергеевна, а если опять заболит что можно принять из таблеток ?

Начните с самого безопасного: Парацетамол, 2 таблетки (суммарно 1000 мг)
Если Парацетамол не помогает: Можно использовать Ибупрофен (например, Нурофен), 1 таблетку или капсулу 400 мг. Принимайте его обязательно после еды.
Принимайте лекарство в самом начале, как только почувствовали, что боль начинается

Принятый ответ

Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови (изоэлектрофокусирующий электрофорез с иммуноблоттингом иммуноглобулинов в параллельных пробах цереброспинальной жидкости и сыворотки крови) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).

Лилия Альбертовна, это надо сдать кровь? Или что не поняла

И кровь и ликвор

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.