Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2501230

Что вас беспокоит?

Расшифровка мрт

Добрый день. Можно простыми словами описать по результатам мрт, почему болит нога и что с этим дальше делать?

Нет
34 года
5 Октября 2024·Просмотров: 94·Лиза, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если простыми словами, то на МРТ причины болей не выявлено.
Выявлены начальные дегенеративные изменения в суставах. Они не болят.
Так же выявлено воспаление практически всех суставов стопы, причина которых не ясна.

Нужно обследоваться дальше.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Греть и парить нельзя.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Константин Эдуардович, общее заболевание может давать боль только водном месте? Нога в спокойном состоянии не болит. Болит только при сдавливании, если встать на носочки и если встать на ногу после покоя. Про ходьбе не болит

общее заболевание может давать боль только водном месте?
Да, может и такое происходит часто. Классический пример - подагра. Она то же у Вас не исключена.
Могли и перегрузить, конечно, или как-то травмировать. Но у меня нет таких данных.

Это хорошо, что при ходьбе пока не болит.
Но на МРТ отмечен синовит (воспаление) практически всех суставов стопы.

Константин Эдуардович, нога болит уже 2 месяц. Мое единственное предположение, что я надела тесную обувь. Пришлось в ней ходить целый день. До боли. Но сама точно не могу сопоставить начало боли. Анализы, которые вы назначались подагру выявляет в том числе?

Да, подагру выявляют в том числе.
Обувь может быть причиной, но как-то долго 2 мес болей для обуви.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеются признаки синовита(воспаления синовиальной оболочки) суставов стопы.
Причина : перегрузка
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
Всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте,
По МРТ описано комплексное воспаление начальной стадии.

Основное лечении, это курс HILT терапия в противовоспалительном режиме.
Периартикулярные блокады коллагеном, или курс PRP терапии.
Это даст максимальный эффект в короткие сроки.

Мази и таблетки не работают при этом, только отвлекающий и симптоматический эффект.

Виталий Сергеевич, спасибо большое. Вчера бегала в платную клинику. Там сдала анализы, сделали узи и назначили капельницы с магнитом. Правда не написали что кололи( но сказали противовоспалительное. Как считаете, стоит делать? Назначили курс, но вчера сделали одну, боль не прошла даже на время. Магниты также делали. Также прикладываю результаты вчерашних анализов. Посмотрите пожалуйста (приложу к посту)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .
Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе.
УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит.
Наступит ремиссия.
Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.
Кроме того, у Вас есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.

Станислав, но у меня болит не колено) а стопа

Извините, перепутал с другим пациентом.
Очень похоже клиническое течение на начало подагры.
Сделайте фото обеих стоп стоя с разных ракурсов и прикрепите.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.