Что вас беспокоит?
Сильная боль в горле, головная боль, заложен нос
Мужу в 1 момент стало очень плохо: резкая слабость, заложенность носа, острая боль в горле и головная боль, состояние болезненное. Начал принимать Трекрезан, вит С 2г/сут, омега3, вит Д3 6000 ме/сут. Через 2 дня сдал кровь, прикрепляю. Подключил антибиотик. Начался кашель, сухой. Смущают высокие показатели в биохимии. Какое лечение можно продолжить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе отмечается умеренное увеличение АЛТ и АСТ и ггтп - синдром цитолиза
Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)
Скажите, сдавали ли клинический анализ крови?
Какой антибиотик начали принимать?
Вероника Андреевна, добрый день. Да, прикрепила. Антиб Левофлоксацин.
Когда анализ сдавали - уже принял антибиотик?
Вероника Андреевна, нет, анализы сдавал до антибиотика
Спасибо за уточнение
По анализу есть признаки бактериальной инфекции - снижены лимфоциты и повышены нейтрофилы, в таких случаях показан антибиотик
Левофлоксацин может временно дополнительно усилить нагрузку на печень, поэтому лечение проводится с последующим контролем ферментов печени алт и аст, а так же с узи брюшной полости
При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%
Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов
Противовирусные препараты не являются эффективными в таких случаях
Витамин Д и С рекомендуют продолжать
Принятый ответ
Здравствуйте. ГГТП - это маркер холестаза и трансаминазы повышены это указывает на холестаз и цитолиз гепатоцитов. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. По анализам - есть повышенный холестерин, но не вижу в разрезе липидограмму – не могу оценить по фракциям и индекс атерогенности. В любом случае обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По крови есть признаки бактериальной инфекции , рекомендуется обычно начать принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки на 7 дней , также рекомендуется рассасывать Доритрицин, полоскать горло раствором ОКИ.
Отклонения в биохимии могут быть на фоне лишнего веса и погрешности в питании.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови отмечаются признаки бактериальной инфекции. В таких случаях прием антибиотика считают оправданным.
Дополнительно рекомендуют симптоматическую терапию.
Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай, отвар шиповника он будет обогащен витамином С, морсы).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
#При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру .
#промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
# лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать..
В биохимическом анализе
Повышение уровня АСТ, АЛТ, гамма-ГТ. Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза, при признаках нарушения желчеетока.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме
Принятый ответ
Добрый день. Изменения в биохимии вполне возможно, что и на фоне вирусной инфекции, и на фоне приема антибиотика. Пока можно продолжать симптоматическую терапию: промывать солевыми растворами нос (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день, если будет сильная отечность - виброцил или називин. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Если кашель сухой - можно противокашлевые (синекод, коделак). Какой именно антибиотик начали?
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20151 ответ
- 19 Августа 20181 ответ
- 27 Февраля 20204 ответа
- 18 Декабря 202015 ответов