Что вас беспокоит?
Болит мертвый зуб
Помогите пожалуйста, в июне врачом было принято решение депульпировать нижнюю пятерку слева из жалоб были: чувствительность на холодное, горячее Зуб анестезия в первый раз не взяла,было больно при дотрагивании, поставили просто пломбу, на второй приём обезболили со всех сторон удалили нерв, поставили временную, через 3 недели сменили временную на постоянную, боли как были так и остались. Зуб все это время был чувствительный,если по нему стучать, на холодное горячее не реагирует, боль постоянная ноющая. Раз в 5 дней доходит до острой,потом спадает до ноющей. 2 недели назад было принято решение вскрывать зуб по новой, вскрыли ничего не нашли, поставили снова времянку с кальцием, зуб все также болит, неделю назад решили делать кюретаж открытый в кармане между 5 и 6, при вскрытии ничего там не обнаружили, убрали мелкие гранулёмы. Зуб все также болит. Пришла на удаление зуба к хирургу в другую клинику, хирург перенаправил на врача терапевта вскрывать в четвертый раз.
Здравствуйте, Екатерина)
По снимку канал запломбирован до верхушки, есть да небольшой карман.
Проверяли соседние зубы на витальность пульпы? Возможно иррадация в этот зуб идет.
Кт не делали?
Боль в какое время чаще всего? При приеме пищи?
Наталья Александровна, здравствуйте, кт делали, там все чисто по всем зубам. Врач предложил депульпировать шестерку, она меня никак не беспокоит.
Проверяли жизнеспособность пульпы на других зубах?
Наталья Александровна, как это делается сообщите пожалуйста? мне просто стучали по рядом стоящим зубам и дули холодом
Чаще далается эод ( электроожонтодиагнотсттка)
Специальный аппарат устанавливается на поверхность зуба и определяется порог чувствительности пульпы
Так если удалить нерв в шестерке, то причина может быть и не в нем, только зря отдадите деньги
Наталья Александровна, может ли быть в данном зубе еще канал? который не видно ни на кт ни на снимках
Очень редко бывает 2, но на кт его точно было бы видно
На обычном прицельном нет не видно конечно, но кт показало бы
Наталья Александровна, не хотелось бы конечно депульпировать 6-ку просто методом исключения. Подскажите,в пятерку в четвертый раз лезть не опасно переломом стенки или корня?
Нет, не опасно)
Но честно, если лежал кальций чистый и зуб все равно болел, вопрос от зуба ли этого боль
По кт никаких трещин нет да?
Наталья Александровна, кт сделано после постановки постоянной пломбы во второй визит.
Принятый ответ
А восьмерку смотрели?
По снимку она упирается в семерку, есть карман, она тоже может давать боль и иррадировать
Здравствуйте, Екатерина! Боль после еды? Другие зубы проверяли? По фотографии вопросов к лечению нет. Скорее всего, проблема не в самом зубе, а в окружающих его тканях или в кости (периодонтит). Но на приложенном снимке не видно.
В таких случаях можно сделать кт этого зуба, чтобы точно увидеть, что происходит с корнем и костью вокруг него. Без этого снимка дальнейшие действия это "лечение вслепую".
После КТ возможны два варианта:
1. Перелечивание каналов: если на КТ найдут проблему (например, не до конца запломбированный канал, трещину), дополнительный канал, то опытный эндодонтист может попробовать перелечить зуб.
2. Удаление: если на КТ покажет, что изменения в кости слишком серьезные, или есть вертикальная трещина корня, зуб придется удалять. Иногда это наиболее правильное решение, чтобы остановить хроническую боль.
Обычно трещину видно через 2-3 месяца. Поэтому сейчас могут быть косвенные ее признаки
Изабела Ваховна, боль независимо от еды, врач предложил депульпировать шестерку
Изабела Ваховна, кт делали и до и после, не видят патологий
Изабела Ваховна, кт делали и до и после, не видят патологий
Можно попробовать депульпировать 6 в таких случаях. По прицельному снимку действительно подозреваем карман между 5 и 6. Скорее всего забивается пища и 6 реагирует , так как она живая
Изабела Ваховна, подскажите пожалуйста почему пятерка не затихает три месяца ? очень чувствительная при стуке именно. при накусывании не больно
Я предполагаю, что нижнечелюстной нерв проходит близко и вот такая реакция идет. Но это лишь предложения
Изабела Ваховна, тоесть пятерка с удлиненным каналом?
Изабела Ваховна, боль иррадирует в ухо и жжет не всегда, но раз в три дня стабильно, остальные дни просто ноющие боли
Нет, 5ка с нормальным каналом. Но на прикрепленном снимку кажется, что нижнечелюстной канал, в котором одноименный нерв, располагается довольно близко к верхушке корня 5ки
Изабела Ваховна, да, врач так и сказал. Еще на нем лежит неправильно зуб мудрости, не прорезавшийся, но семерка его пока терпит, не беспокоит
Изабела Ваховна, при близком расположении нерва к пятерке показание к удалению только,чтобы избавиться от этой боли?
А снимок зуба мудрости сможете добавить? Боль может иррадировать и от него?
Изабела Ваховна, прикрепила фото
Очень плохо растет, прямо в 7 упирается. Боли могут быть в таких случаях и из-за него. Он давит на впереди стоящие зубы и травмирует их
Изабела Ваховна, хирург удалять отказывается,якобы есть еще 1 мм на кт между 8 и 7
Изабела Ваховна, https://yadi.sk/d/4ptFsTlCyBKGtQ
если можно посмотрите кт пожалуйста
Принятый ответ
Ну такой зуб как на снимке обычно всегда под удаление. И не важно 1 мм или еще сколько то там. Кт посмотрю и отпишусь
Изабела Ваховна, зуб к сожалению выдрали, не получилось дотерпеть до распломбировки, причина была в выходе плом.материала за верхушку корня,воспаление на корне
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а делали ли КТ? Бывает особенность анатомическая с добавочными ответвлениями. Возможно где-то как раз есть такое ответвление, в котором все ещё находятся остатки нерва. На плоском снимке не всегда можно рассмотреть анатомию, поэтому рекомендуется делать КТ. Там можно зуб покрутить в разных проекциях посмотреть.
Лиана, да, кт делали, не видят патологий
Есть у Вас ссылка на КТ? Я бы посмотрела тоже.
Лиана, https://yadi.sk/d/4ptFsTlCyBKGtQ
ссылка на кт до депульпации
Спасибо. А есть после пломбировки тоже ссылку?
По данному КТ могу подозревать наличие второго канала, либо это Си-шейп небольшой. Хочу посмотреть, как запломбировано.
Здравствуйте, делали кт снимок ? Если сохраняется чувствительность и в данный момент, то с подобными симптомами, можно предположить, что не до конца убрали нерв, возможно его часть где то осталась в канале.
Можно ещё предположить, что у вас имеется повышенная чувствительность на пломбировочный материал, который заложили в канал. Желательно сделать кт снимок, чтобы посмотреть зуб в разных проекциях. Всего доброго.
Татьяна, на кт патологии не нашли.
Только по фото панорамного и прицельных снимков и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный рентгеновский снимок одноплоскостной и не передаёт всей картины происходящего. По прикреплённым снимкам , не видно ничего криминального , канал запломбирован хорошо, признаков воспаления у верхушки корня не видно. Но возможно , изначально был нарушен протокол лечения ,обработки канала ,возможно не найден дополнительный канал иногда бывает в этих зубах ,возникла трещина корня в процессе лечения. Не разобравшись ,в происходящем только перепломбированием можно не получить нужного результата. Чисто по человечески,понимаю Вас и сочувствую.Но тут желательно подождать с удалением.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста ,специализируется на лечении каналов. ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий. Тут обязательно нужна третейская очная консультация. Подскажите ,пожалуйста ,обычные обезболивающие ,как действуют и если действуют , как часто приходится принимать? Зуб мудрости не даёт жалоб и дискомфорта?Будет больше информации и легче ответить на вопрос
Андрей, здравствуйте, зуб мудрости непрорезавшийся,наклонён в 7-ку фото приложила к теме.в понедельник иду в другую клинику на вскрытие пятерки в четвертый раз,врач будет под микроскопом
Андрей, https://yadi.sk/d/4ptFsTlCyBKGtQ кт до депульпации, посмотрите если это возможно
Спасибо за информацию,зуб видел на панорамном снимке,потому и спросил ,дает или давал он или 7 какие жалобы.К сожалению, антивирус Касперского ,блокирует у меня ссылки на облачное хранение про входе со смартфона. Сделать это можно с почты ,с компьютера, обходя антивирус. Давать какие либо личные данные в формате общих вопросов , не одобряется политикой сайта, это можно сделать только в формате персональных консультаций.. Возможно, коллеги ,менее озабоченные безопасностью своих гаджетов, чем я ,сумеют сделать это тут. Или прикрепите нарезку КТ тут
Андрей, еще такое наблюдение,что если не есть и не пить, то боль притупляется
Принятый ответ
Спасибо за информацию. Реакция на механические нагрузки ,давление ,может быть какой-то время после лечения каналов. Но реакция на температурные воздействия ( при питье) может быть или от соседних зубов или если в лечёном зубе ,не найден канал и остался нерв. К к говорили выше ,к сожалению в формате общих вопросов ,не получается КТ посмотреть.
Здравствуйте подскажите нет ли ощущения что когда бывает боль, что как бы болят и шестерка и семерка, не чувствуете в такие моменты давление со стороны зуба мудрости? Не застревает ли там пища где нибудь вокруг 5.?
Оксана Павловна, 6 7 не отдает, при стуке 6 и 7 не чувствительные
вокруг 5 и 6 есть карман, мне сделали кюретаж, пользуюсь ирригатором , момента застревания не ощущаю ,а также какого либо гнилостного запаха
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 201932 ответа
- 24 Февраля 201942 ответа
- 28 Мая 201954 ответа
- 6 Ноября 20191 ответ