Доброкачественное позиционное параксизмальное головокружение

Евгений Кислицын27 Августа 2025

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию, действительно, похоже на ДППГ - оперативное лечение - это совсем крайний вариант, в Вашем случае, нет основания для подобной тактики.
Единственный эффективный метод лечения, это вестибулярные манёвры - суть именно в поворотах в нужную сторону, ничего страшного, если не будет 45 градусов - чуть проще в выполнении манёвр Лемперта либо Семонта (ввести в поисковик название и добавить "самостоятельно", чтобы посмотреть видео-инструкцию)

Анна Пахарева27 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию характеристик приступа действительно похоже на ДППГ. Оперативное лечение не требуется никогда практически, только в каких то экзотических случаях. Хорошо лечится позиционными маневрами, только нужно обязательно Маневры проводить в кабинете у специалиста отоневролога , так как он определит канал в котором находится отолит и подберет спец маневр для него.
Дома самостоятельно разрешается делать гимнастику Брандта-Дароффа.

Лилия Акбашева27 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Алена Понарина27 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите Пожалуйста головокружение приступами или постоянное ?
Врожденные аномалии позвонков не являются противопоказанием к выполнению маневра Эпли ( при таком повороте травмы шеи не произойдет )

Анастасия Стрателюк27 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! ДППГ не лечится оперативно. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то в таких случаях бетагистин можно заменить на циннаризин 1т 3 р в день до месяца+ вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов

Ростислав Синельников28 Августа 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, оперативно не лечится
рекомендуется консультация доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.