Что вас беспокоит?
Сильная тревога и постоянные мысли в голове
У родственника сильная тревога. Последние дни говорит о том, что в голове постоянные странные мысли, которые его пугают и он не может понять, что с ним. Сегодня пришел и сказал, что ему кажется, что если он спросит, мертвые ли мы, то мы скажем да. Кричал, бегал по квартире, плакал. С весны лечим память, которая нарушилась после месяца запоя и плохого питания. Пили различные таблетки, ставили капельницы. На данный момент принимает Акатинол Мемантин (длительно), Алзепил, а также четвертый день Энцетрон. Также ставят капельницы Берлитиона (третий день). Тревога будто усиливается. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. И можно ли дать ему Валемидин, чтобы усмирить тревогу? И как вообще действовать, на что это похоже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Указанная тревожно- депрессивная симптоматика с навязчивыми мыслями характерна для множества различных состояний. Психические расстройства у пациентов после запоев часто вызваны алкогольной энцефалопатией. Прогрессирование алкогольной энцефалопатии – ухудшение когнитивных функций часто сопутствует развитию депрессии и иногда психотических состояний (делирий) – бреду, галлюцинаций, навязчивых мыслей и др. Описанные симптомы - «уверенность, что, если спросить "мы мертвы?", ответят "да"» - крайне похожи на психотические симптомы, а не на обычную тревогу. В сочетании с возбуждением, криками и беготнёй по квартире - это медицинская ситуация, требующая вмешательства психиатра. Валемедин вряд ли будет эффективен при такой симптоматике. Могут понадобится более серьезные препараты - нейролептики и антидепрессанты. Необходимо также восполнить возможный дефицит тиамина (вит В1) и в12, они часто сопутствует предшествующему алкоголизму и дефицита в питании, Берлитион не устранит этот возможный дефицит. Необходимо также соматическое обследование: анемия (общий анализ крови и железо сыворотки для проверки), заболевания внутренних органов (рекомендуют сдавать биохимию крови – АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, СРБ). Электролиты (Na, K, Ca, Mg). МРТ головного мозга – для исключения нарушений мозгового кровообращения, других структурных изменений.
Итого: необходима в ближайшее время консультация психиатра и обследование (анализы, мрт головного мозга). Валемедин, вероятно, будет бесполезен и может усугубить имеющиеся депрессивные симптомы.
Здравствуйте! Большое спасибо, а корвалол можно дать или тоже бесполезно будет?
Корвалол в качестве седативного используют, но он усиливает депрессивный симптом и вызывает снижение способности к концентрации внимания, что может усугубить бредовые идеи. В настоящее время лучше показаться психиатру "как есть", без прикрытия седативными и другими препаратами, иначе клиническая картина будет смазанная. Не рекомендую сейчас корвалол.
Хорошо, большое Вам спасибо.
Здравствуйте!
По описанию похоже на острое психотическое состояние (психоз) с бредовыми идеями.
В таком состоянии человек социально дезориентирован, не контролирует себя и может невольно навредить себе или окружающим.
Препарат Энцетрон относится к ноотропам. Согласно официальной инструкции к цитиколину (Энцетрону), в крайне редких случаях со стороны психики он может вызывать галлюцинации и психическое возбуждение. Так как тревога и психоз усилились именно на 4й день приема Энцетрона, нельзя исключать, что препарат спровоцировал или усугубил это состояние.
Давать Валемидин сейчас нельзя,данные капли не помогут снять острое возбуждение.
В таких случаях обычно вызывают психиатрическую бригаду через скорую помощь.
Здравствуйте
По описанию больше данных за тревожно -депрессивное расстройство, нельзя исключить шизовффективное расстройство , бред
В таких случаях лечение подбирает очно психиатр , в идеале пройти стационарное лечение , т к в психиатрии лучшая диагностика это наблюдение.
Можно в таких случаях рассмотреть антидепрессанты из группы Сиозс , например паксил
Здравствуйте!
Учитывая описанное надо понимать в рамках чего тревога.
То есть тревога по бредовым мотивам (например от того, что считает Вас мертвыми) или просто тревога из-за состояния, то есть тут надо разделять и уже от этого будет исходить лечение.
Вообще по описанному можно предположить, что речь идет про психотическое состояние (нельзя исключать как минимум).
Сейчас обязательна консультация врача-психиатра и даже может вызвать СМП для срочной очной оценки состояния и уже по факту врачи помогут.
Валемидин маловероятно, что поможет.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20218 ответов
- 25 Сентября 202126 ответов
- 19 Сентября 202120 ответов
- 1 Августа 20216 ответов
- 15 Июня 202129 ответов
- 27 Декабря 20208 ответов
- 12 Октября 20201 ответ
- 15 Апреля 20201 ответ
- 21 Декабря 201910 ответов
- 24 Июля 20191 ответ