Что вас беспокоит?
Перелом латеральной лодыжки
Здравствуйте. был перелом лотеральной лодыжки со смещением отломков до 2,8 мм. 14.06.2025. без операции. хожу в гипсе по сей день. хочу получить ответ по поводу консолидации. есть рентгеновские снимки в цифровом виде на флешке.так же есть снимки на телефон но качество хуже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск со снимками и дайте сюда ссылку на скачивание.
По фото из телефона оценить степень сращения достоверно не получится.
хорошо. попробую
https://disk.yandex.ru/d/H03YL48N2Jw20w
1 диск это 21.07
3 диск 6.08
4 диск 27.08
Скачал, посмотрел.
Не понятно, почему последние снимки оба в прямой проекции. Боковой нет, а перелом хорошо виден именно в боковой.
До этого в боковой проекции снимки есть, а последних нет.
Разрешить нагрузку без просмотра актуальных снимков в боковой проекции я на себя смелость не возьму.
Скорее всего, судя по предыдущим снимкам, должно срастись, но нужно убедиться.
Где-то потеряли последний снимок в боковой проекции.
Коррекция рекомендаций после предоставления актуальной рентгенограммы в боковой проекции.
должны быть все снимки. сейчас перепроверю
перезагрузил. посмотрите пожалуйста папку Рентген копия.
Я бы посмотрел, если бы на неё ссылка была. Старая ссылка только для старых папок работает.
секундочку
https://disk.yandex.ru/d/2S97Pu8BIitxdw
Про ссылке открываются только 3 первые папки.
Рентген копия - нет.
эти три папки и есть то что я перезагрузил. не открывается боковая проекция?
Теперь всё скачал, боковая проекция есть, посмотрел.
Первичное сращение перелома достигнуто. Щель окончательно через год примерно исчезнет.
Гипс пора снимать и надевать ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Начинают ходьбу на костылях в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
ортез lab 201 на шнурках самовольно ношу уже 2 недели. осевую нагрузку пока не применял. активно занимаюсь на велотренажёре (как считаете правильно?)
так же планирую в сидячем положении класть на колено гирю 5 или 10 кг. можно так?
Принятый ответ
Гири не нужно. Велосипед можно.
Голеностоп хорошо разрабатывается обычной ходьбой и ЛФК. Рекомендации те же.
тогда чтобы Вас не отвлекать последняя пара вопросов:
то есть ваша рекомендация начинать приступать на 25% ?
я делаю движения на себя от себя голеностопом. а можно ли делать круговые движения?
можно ли на ортез надеть кросовок и уже в кросовках приступать?
Здравствуйте! Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
https://disk.yandex.ru/d/H03YL48N2Jw20w
1 диск от 21.07
3 диск от 6.08
4 диск от 27.08
Ознакомился. На рентгенограммах срастающийся наружной лодыжки.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная. линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, для корректного ответа необходимо посмотреть рентгенограмму поврежденного голеностопного сустава, приложите исследование в вашему посту, по результатам можно будет сориентировать вас по дальнейшей тактике лечения
https://disk.yandex.ru/d/H03YL48N2Jw20w
1 диск от 21.07
3 диск от 6.08
4 диск от 27.08
Ознакомился с вашим исследованием , перелом в станции консолидаци(сращения), фиксация гипсовой лонгетой на данном сроке не нужна, пора начинать дозированную нагрузку на ногу и постепенно ее увеличивать. Лфк без дополнительного отягощения, самомассаж нижней конечности, физио терапия и дополнительная фиксация ортезом на голеностопный сустав при ходьбе приветствуется
Здравствуйте подскажите по подробнее какие упражнения нужны на данном этапе.
планирую движения голеностопом вперед назад и в круговую, велотренажёр, солевые ванночки, мажу троксерутином.
тоесть Ваши рекомендации одевать ортез lab201 и начинать приступать?
Можно более мягкий ортез, по типу эластичного фиксатора, по остальному все верно, только с круговыми движениями по аккуратней
Начните разработку полного объема движений со сгибания разгибания в суставе
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Все посмотрел.
Операция не нужна.
В данный момент уже нужно разработка сустава.
Самим разрабатывать голеностоп - неблагодарное дело.
Да и можете не справиться с этой контрактурой.
В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК.
Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке.
Для этого нужен опыт, а у Вас его нет.
Сколько я ни наблюдал, в течение 30 лет за подобными больными на приеме и в стационаре, то сложилось впечатление, что пациенты которые разрабатывали суставы в больничных условиях или в амбулаторных (ходили в кабинет ЛФК при поликлинике) - показывали лучшие результаты, чем те которые разрабатывали самостоятельно в домашних условиях.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте. про операцию тоже волновал вопрос, спасибо что успокоили. завтра пойду к своему лечащему, попрошу ЛФК если даст добро на снятие гипса.
так то я втихоря уже две недели как без гипса. кручу велотренажёр и шевелю суставом вперёд назад. хочу спросить можно ли делать круговые движения? и если приступать то в ортезе надев кросовки или лучше без них?
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20191 ответ
- 12 Января 20201 ответ
- 13 Марта 20201 ответ