Консультация гастроэнтеролога /

Анализы и может ли это быть желчный пузырь? — вопрос №358109

402 просмотра

Здравствуйте! Болею ковидом. Пропила азитромицин 6 дней, пью кок Белара, курантил, ивабрадин, витамины. Беспокоил во время приема антибиотика разъедающий жидкий стул. Сейчас дискомфорт в правом подреберье, бывает горечь во рту, налёт желтый на языке. 2 недели пила одестон. Вчера начала пить хофитол. Беспокоят анализы и что может быть? Это желчный даёт такие показатели? И что предпринять? Спасибо ? Мне 33 года

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. У вас есть активное воспаление в печени из-за чего и повышены печеночные ферменты.Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты С и В. Начните прием ессенциале форте Н по 2 капсулы 3 р/д во время еды 1 месяц с последующим контролем биохимического анализа крови.
Клиент
Анна, на гепатиты сдавала в августе. Все нормально. 28.08 делала мрт, все нормально. В заключении проявление хр. Панкреатита

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, 20.08 делала УЗИ. Заключение деформация желчного пузыря, признаки хронического холецистита, хронического дуоденита
Гастроэнтеролог, Гематолог
Кровь на вирусные гепатиты нужно повторить, так как с августа все могло измениться. У вас на данный момент имеется гепатит высокой степени активности и это требует в обязательном порядке дообследования. Холецистит у вас без камней?
Клиент
Анна, без
Гастроэнтеролог, Гематолог
Сдайте повторно анализы и начните принимать препарат, который я указала выше
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, здравствуйте, сделала сегодня УЗИ, во вложении. Посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог, Гематолог
По УЗИ есть изменения, которые могут привести к таким показателям крови. Вам сейчас нужно принимать гепатопротекторы (гептрал, эссенциале, фосфоглив, урсосан или другие). Изменения связаны или с токсичесикм дейстивем на печень лекарств, других каких-либо веществ, вирусов гепатита, а возможно и на фоне нарушения работы желчного пузыря. Соблюдайте диету стол № 5, пейте больше жидкости, принимайте препараты. Контроль показателе й крови провести не ранее, чем через 1 неделю
Клиент
Анна, подскажите, терапевт назначила ацц, могу ли я его пить при моем уровне алт и АСТ?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Да,можете. Приём АЦЦ на печень негативного влияния не оказывает.
Клиент
Анна, благодарю!
Клиент
Анна, ещё назначили мне азонотеоапию внутривенно. Можно ли мне при ковиде и кашле ?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Да, можно. Озонотерапия имеет противовспалительный. противовирусный эффект, увеличивает сопротивляемость организма к инфекциям
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста. Сейчас покашляла и в мокроте увидела прожилки крови. Это плохо?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Раньше такого не было? Если это произошло однократно и крови немного, просто несколько прожилок, то пока только наблюдайте. Если это будет постоянно повторяться и количество крови увеличится, то обратитесь к врачу. Вы уже приниматете АЦЦ?
Клиент
Анна, вчера приняла вечером
Гастроэнтеролог, Гематолог
Мокрота была ? или кашель очень сухой и поэтому вам назначили АЦЦ ?
Клиент
Анна, частый кашель. Грудной, без мокроты. Ночью сплю нормально. Днём кашляю
Гастроэнтеролог, Гематолог
Нет смысла пить АЦЦ, если мокроты нет вобще. АЦЦ это препарат, который разжижает и улучшает отхождение труднотделяемой мокроты, если мокроты нет, то препарат просто раздражает кашлевые рецепторы, вы кашляете еще сильнеее и в итоге могут "лопнуть" мелкие сосуды из-за чего, вероятнее всего и появились прожилки крови при кашле. Я думаю, что АЦЦ нужно временно отменить. Пейте много теплой жидкости, проветривайте помещение и увлажняйте воздух - это белее эффективно и безопасно.
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю
Педиатр
В процессе переделать ультразвуковое исследование печени, сейчас я бы вам порекомендовала Урсосан или Урсофальк по 2 капсулы на ночь, Но шпа 80 мг 3 раза стол номер 5 по певзнеру, обязательно бак-сет форте 2 капсулы 1 раз в день Хилак форте 60 капель 2 раза в день все до еды.
Клиент
Наталья, здравствуйте! Спасибо! Могут ли быть такие показатели из-за воспалённого желчного пузыря?
Педиатр
Да, проблемы с желчным пузырем, скорее всего воспалительного характера, связанных с застоем желчи.
Клиент
Наталья, а ковид может ли так же способствовать повышению АСТ и алт?
Педиатр
Может и это способствует, А может массивная лекарственная терапия которую вы перенесли
Клиент
Наталья, здравствуйте, сделала сегодня УЗИ, во вложении. Посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Да, лечение подходит, только кще ферменты добавить пангрол, креон, панзинорм 100000 ед. - 2 к-3 р до еды. Да это желчный. Вне обострения лучше поделать тюбажи по демьянову. В дневном стационаре.
Клиент
Наталья, ещё назначили мне азонотеоапию внутривенно. Можно ли мне при ковиде и кашле ?
Клиент
Наталья, подскажите пожалуйста. Сейчас покашляла и в мокроте увидела прожилки крови. Это плохо?
Педиатр
Прожилки крови в мокроте при надсадном кашле. Это значит что кашель сухой навязчивый его нужно просто убирать. Любые препараты Аскорил омнитус или ренгалин, синекод, Стоптуссин
Клиент
Наталья, спасибо ?
Педиатр
Ниже вам курс Гептрала порекомендовали, Я бы тоже присоединилась
Принятый ответ
Клиент
Наталья, благодарю
Инфекционист
Здравствуйте! Это проявления токсического поражения печени на фоне применения антибиотиков.Необходимо соблюдать диету, провести курс гептрала, пить больше жидкости
Клиент
Нина, может это быть из-за воспаления желчного?
Клиент
Нина, здравствуйте! И есть ли необходимость сдавать кровь на гепатиты?
Инфекционист
Если никогда кровь на гепатиты не проверяли, то стоит сдать на гепатитС и HBSAg.Это не острый вирусный гепатит точно! Хронический может быть.Для холангеогенного гепатита , то есть при холестазе, ферменты Высоковаты
Клиент
Нина, на гепатиты сдавала в июне-июле. Все чисто было. Не совсем поняла последнее предложение, поясните пожалуйста
Инфекционист
Так называемый холангеогенный гепатит, возникает при холестазе, то есть при симптомах застоя желчи и воспаления желчных путей.Но при такой причине повышения ферментов будет несколько меньше, чем у вас.
Ваши показатели могут быть за счёт токсического воздействия препаратов на фоне холецистита
Клиент
Нина, все, теперь поняла. Спасибо большое!
Клиент
Нина, а приём гептрала совместимо с урсодезом? Сегодня утром его приняла
Клиент
Нина, и данная ситуация опасна для моего здоровья?
Инфекционист
Вам надо соблюдать диету, необходимо стараться делать так, чтобы не происходило дальнейшего повышения уровня ферментов.
Если вы сейчас принимаете Урсодез,то пока гептрал не надо. Урсодез не только желчегонный препарат. Он также и гепатопротектор.
Клиент
Нина, а может ли это быть, такой скачок, на фоне ковида?
Инфекционист
Нет сам вирус здесь ни при чем.
Клиент
Нина, здравствуйте, сделала сегодня УЗИ, во вложении. Посмотрите пожалуйста.
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста. Терапевт назначила ацц. Можно ли мне пить его при моем уровне алт и АСТ?
Инфекционист
АЦЦ принимать можно. По результатам УЗИ подтверждение предположения о дискинезии и холестазе
Клиент
Нина, благодарю ?
Клиент
Нина, ещё назначили мне азонотеоапию внутривенно. Можно ли мне при ковиде и кашле ?
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста. Сейчас покашляла и в мокроте увидела прожилки крови. Это плохо?
Инфекционист
Это может быть хрупкость сосудов.
Принятый ответ
Клиент
Нина, благодарю ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По анализам это не может быть желчный пузырь, так как имеются ферменты в избыточном количестве, в 10раз превышающие норму, которые выделяются при распаде клеток печени. Это АЯлТ. Более этого ничего неизвестно. Необходимо сдать ГГТП, он покажет, нет ли сильного застоя желчи внутри печени, что могло явиться причиной такого цитолиза., Также билирубин, альбумин и ПТИ. То что покажет более точно , почему нарушено. Сдать кровь на вирусные гепатиты Ви С желательно доя исключения вирусной природы поражения. И УЗИ органов брюшной полости. Соблюдать строгий постельный режим, чтоб печень быстрее восстановилась, это может произойти в течение месяца, и принимать гептрал 400мг 2раза в день, 1месяц, рибоксин можно в вену уколы, по 10мл ежедневно 10днкй или по 1*3раза в день. КОК сильно сгущают желчь, поэтому могут затруднять ее отток и усиливать любую патологию печени. Посоветуйтесь с гинеколога, можно ли отменить, хотя бы на время до восстановлении печени.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Исследования УЗИ от августа, которые вы написали, сейчас устарели, так как процесс этот почти острый, и там сейчас другая картина должна быть, соответствующая поражению печени, должны сказать, есть ли признаки гепатита, портальной гипертензии.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Также по УЗИ будет видно, насколько увеличена печень и есть ли увеличение селезёнки.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вообще раньше с такими показателями госпитализировали, сейчас мы несколько ограничены.
Терапевт, Гастроэнтеролог
И с такими показателями дают больничный, чтоб вы не работали.
Клиент
Ирина, здравствуйте, сделала сегодня УЗИ, во вложении. Посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! До терапии антибиотиками печеночные трансаминазы повышались? Если нет . то это последствия приема антибиотиков,т.н. токсическйи гепатит. Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости, начать прием препарата Гептрал (Гептор) 400мг по 1 табл 2 раза в день до 18.00 1 месяц с последующим контролем биохимических анализов крови. Хофитол может провоцировать жидкий стул... Добавьте к лечению пробиотики - Лактобаланс по 1 капс в день во время еды для стабилизации стула... Здоровья Вами удачи!
Клиент
Марина, последний раз на аст и алт сдавала в июле. Все было в норме.
Клиент
Марина, опасная ситуация для моего здоровья?
Гастроэнтеролог
Если так реагирует печень, то есть определенный дисбаланс в организме, который был спровоцирован приемом антибиотиков. Но сейчас главное наладить работу печени. Лечитесь, сделайте контроль анализов.
Клиент
Марина, спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина, подскажите ещё пожалуйста. Ковид может спровоцировать такой скачок?
Гастроэнтеролог
И сама вирусная инфекция и в основном последствия ее лечения.
Клиент
Марина, здравствуйте, сделала сегодня УЗИ, во вложении. Посмотрите пожалуйста.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста. Терапевт назначила ацц от кашля. Могу ли я его пить при моем уровне алт и АСТ?
Гастроэнтеролог
Добавьте к лечению Метронидазол по 500мг 3 раза в день после еды 10 дней, а после Метронидазола уже Лактобаланс..
Клиент
Марина, ещё назначили мне азонотеоапию внутривенно. Можно ли мне при ковиде и кашле ?
Гастроэнтеролог
Это лучше решать с лечащим врачом...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Если ранее повышения трансаминаз не было, то это последствия приема антибиотиков. Начните прием гептрала 400 мг 2 раза в сутки с дальнейшим контролем трансаминаз
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Последний раз на алт и АСТ сдавала в июле. Все было в норме.
Клиент
Екатерина, у меня опасное состояние?
Клиент
Екатерина, здравствуйте, сделала сегодня УЗИ, во вложении. Посмотрите пожалуйста.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На УЗИ может соответствовать гепатиту, небольшое повышение эхогенности. Хорошо, нет увеличения печени и селезёнки. Лечитесь и контроль АЛТ и ГТП, через неделю,АЛТ- это самый опасный показатель. Должен уменьшиться вдвое. Если уменьшиться, расценивать как гепатит, неизвестной причины, или вирусный или токсический на препараты, например.Изменкния в желчном выраженные, но вряд ли настолько сильно изменкили АЛТ. Все надо оценивать через неделю, пока лежать побольше и пить жидкость. Скорее всего, острота спадет через неделю
Клиент
Ирина, спасибо
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста. Терапевт назначила ацц от кашля. Могу ли я его пить при моем уровне АСТ и алт?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нежелательно. Все, что с осторожностью при печеночной недостаточности и при заболеваниях печени, и все, что противопоказано при них-нкл зя, потому что уровень распада клеток высокий. Лазолван тоже нельзя. Остаётся только алтей, грудной сбор и фиалка это отхаркивающие травы. У вас сильный кашель?
Клиент
Ирина, да, достаточно сильный.
Клиент
Ирина, ещё назначили мне азонотеоапию внутривенно. Можно ли мне при ковиде и кашле ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, озонотерапия хорошо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на вич
10 декабря 2018
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты, слабость, бессилие
17 июня 2022
Юля, Всеволожск
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать и в какое время
17 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Норма хгч
10 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Радийодотерапия
25 июня 2024
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна  Гугнюк
21 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий