Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном пузыре — вопрос №1662156

238 просмотров

Летом был приступ и повторилось два раза в сентября . Болит желчный пузырь и отдает в спину боль . На узи показало , что это камни. Они поддаются растворению ? Размер 3-4мм с мягкой акустической тенью

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
сдайте оак и срб, чтобы понять есть ли воспаление.

была ли температура?
боли были сильные?

камней много и они мелкие.
если частые приступы, растворение противопоказано, тк растворяют камни в спокойном желчном пузыре.

наличие множественных конкрементов при попытке растворения может привести к тому что камни пойдут в проток, вызвав механическую желтуху.

что беспокоит сейчас? когда крайний раз были приступы?

наличие мягкой тени, говорит о низкой плотности камней.
стоит досдать анализы и оценить клинику/

У врача очного были на приеме?
что при осмотре? есть болезненность?

Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо за ответ . Крайний раз приступ был 3 недели назад . Температуры не было . Просто боль была и отдавала в спину . Сегодня была на приеме и врач сказала никаких резких движений , наклонов , прыжков . Естественно диета. Так же выпивала урсосан 250 мг по 1 капсуле в течение 10 дней , затем по 2 капсулы в течение 3 месяцев . Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца . Микразим 10000 мг по 1 капсуле на прием мяса и рыбы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, приступы не так часто . Один раз летом и два осенью.

Боли никакой не было на очном осмотре. Врач трогала живот и нажимала . Сказала , что мягкий живот
Гастроэнтеролог
а какой у Вас вес?

если приступы нечастые были, то попробовать можно.

но будьте внимательны к своему самочувствию, если на фоне приема урсосана возникнут боли в правом подреберье, потемнение мочи, посветление кала, то урсосан убрать и как можно скорее к хирургу.

Клиент
Мария Александровна, рост у меня 161 вес 59 кг . Я прям очень переживаю . Очень не хочется делать операцию . Нет надежды , что можно спасти желчный пузырь ?
Подскажите физические нагрузки противопоказаны? Плавание тоже нельзя ?
Клиент
Мария Александровна, ещё врач сказала сделать ФГДС
Гастроэнтеролог
да.
фгдс сделать стоит, тк на фоне жкб часто бывает заброс желчи, на фоне которого развивается гастрит.

камни небольшие и с мягкой тенью-вероятность растворения есть.
если хорошо будете переносить прием урсосана.
Клиент
Мария Александровна, а подскажите , пожалуйста , что значит с мягкой тенью ?
И вот у меня повышен АЛТ и АСТ. Это из-за ЖКБ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Карина, здравствуйте.
По анализам повышены алт, аст и фибриноген- есть воспалительный процесс.
Проводить медикаментозное растворение большого количества опасно. Может произойти закупорка протоков. В данном случае лучше очная консультация хирурга
Принятый ответ
Клиент
Юрий Михайлович, добрый день . Как я поняла на очной консультации врача , что у меня камни грубо говоря в какой -то оболочке и мне нужно убрать сначала её и поэтому прописали эти лекарства .
Гастроэнтеролог, Педиатр
Карина, растворять оболочку медикаментозно, с учетом того, что камней много большой риск того, что они могут пойти в протоки. если приступы нечастые - можно, конечно, попробовать. но желчегонные тут противопоказаны. если только препаратами на основе УДХК - урсосан 250мг 1 таблетка 1 раз в день(у него есть небольшой желчегонный эффект) Если частые приступы то лучше не рисковать и удалять желчный
Клиент
Юрий Михайлович, нет приступы очень редко . За 6 месяцев всего 3 раза было . Очень жалею , что не послушала свой организм раньше и не обратилась к врачу после первого приступа .
Подскажите , пожалуйста , а вот физическая нагрузка сейчас тоже противопоказана ? Плавание тоже нельзя ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет, не противопоказана. Вы же пешком ходите - это тоже в своем роде физическая нагрузка.
Клиент
Юрий Михайлович, а то мне врач на очном приеме сказала , что сейчас мне наклоняться нельзя , резких движений , прыгать тоже нельзя . Полный покой для желчного пузыря .
Диета строгая . Всё тушить , варить
Гастроэнтеролог, Педиатр
Диета все верно
По поводу резких движений - ну вы же не будете в бассейне прыгать и заниматься спортивным плаванием, чтобы были резкие движения
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить КТ брюшной полости для определения точного размера и количества камней, их плотности, а также размер холедоха для решения вопроса о возможности растворения камней. Повышенные печеночные трансаминазы говорят о воспалительном процессе в печени на фоне ЖКБ Постоянные боли в правом боку на фоне ЖКБ являются показанием к холецистэктомии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Так как камни небольшие, можно попробовать их растворить приемом препарата Урсосан. Но принимать его только под контролем очного врача, чтобы камушки не вышли в проток.
Какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку препарата.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
12 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Болит в области клитора
19 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Кровь во время оргазма на 18 неделе беременности
2 апреля 2024
Ирина, Муром
Вопрос закрыт
Наружный геморрой в 3 триместре
18 октября 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва