Что вас беспокоит?
Камни в желчном пузыре
Летом был приступ и повторилось два раза в сентября . Болит желчный пузырь и отдает в спину боль . На узи показало , что это камни. Они поддаются растворению ? Размер 3-4мм с мягкой акустической тенью
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
сдайте оак и срб, чтобы понять есть ли воспаление.
была ли температура?
боли были сильные?
камней много и они мелкие.
если частые приступы, растворение противопоказано, тк растворяют камни в спокойном желчном пузыре.
наличие множественных конкрементов при попытке растворения может привести к тому что камни пойдут в проток, вызвав механическую желтуху.
что беспокоит сейчас? когда крайний раз были приступы?
наличие мягкой тени, говорит о низкой плотности камней.
стоит досдать анализы и оценить клинику/
У врача очного были на приеме?
что при осмотре? есть болезненность?
Мария Александровна, спасибо за ответ . Крайний раз приступ был 3 недели назад . Температуры не было . Просто боль была и отдавала в спину . Сегодня была на приеме и врач сказала никаких резких движений , наклонов , прыжков . Естественно диета. Так же выпивала урсосан 250 мг по 1 капсуле в течение 10 дней , затем по 2 капсулы в течение 3 месяцев . Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца . Микразим 10000 мг по 1 капсуле на прием мяса и рыбы
Мария Александровна, приступы не так часто . Один раз летом и два осенью.
Боли никакой не было на очном осмотре. Врач трогала живот и нажимала . Сказала , что мягкий живот
а какой у Вас вес?
если приступы нечастые были, то попробовать можно.
но будьте внимательны к своему самочувствию, если на фоне приема урсосана возникнут боли в правом подреберье, потемнение мочи, посветление кала, то урсосан убрать и как можно скорее к хирургу.
Мария Александровна, рост у меня 161 вес 59 кг . Я прям очень переживаю . Очень не хочется делать операцию . Нет надежды , что можно спасти желчный пузырь ?
Подскажите физические нагрузки противопоказаны? Плавание тоже нельзя ?
Мария Александровна, ещё врач сказала сделать ФГДС
да.
фгдс сделать стоит, тк на фоне жкб часто бывает заброс желчи, на фоне которого развивается гастрит.
камни небольшие и с мягкой тенью-вероятность растворения есть.
если хорошо будете переносить прием урсосана.
Мария Александровна, а подскажите , пожалуйста , что значит с мягкой тенью ?
И вот у меня повышен АЛТ и АСТ. Это из-за ЖКБ?
Принятый ответ
Карина, здравствуйте.
По анализам повышены алт, аст и фибриноген- есть воспалительный процесс.
Проводить медикаментозное растворение большого количества опасно. Может произойти закупорка протоков. В данном случае лучше очная консультация хирурга
Юрий Михайлович, добрый день . Как я поняла на очной консультации врача , что у меня камни грубо говоря в какой -то оболочке и мне нужно убрать сначала её и поэтому прописали эти лекарства .
Карина, растворять оболочку медикаментозно, с учетом того, что камней много большой риск того, что они могут пойти в протоки. если приступы нечастые - можно, конечно, попробовать. но желчегонные тут противопоказаны. если только препаратами на основе УДХК - урсосан 250мг 1 таблетка 1 раз в день(у него есть небольшой желчегонный эффект) Если частые приступы то лучше не рисковать и удалять желчный
Юрий Михайлович, нет приступы очень редко . За 6 месяцев всего 3 раза было . Очень жалею , что не послушала свой организм раньше и не обратилась к врачу после первого приступа .
Подскажите , пожалуйста , а вот физическая нагрузка сейчас тоже противопоказана ? Плавание тоже нельзя ?
Нет, не противопоказана. Вы же пешком ходите - это тоже в своем роде физическая нагрузка.
Юрий Михайлович, а то мне врач на очном приеме сказала , что сейчас мне наклоняться нельзя , резких движений , прыгать тоже нельзя . Полный покой для желчного пузыря .
Диета строгая . Всё тушить , варить
Диета все верно
По поводу резких движений - ну вы же не будете в бассейне прыгать и заниматься спортивным плаванием, чтобы были резкие движения
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить КТ брюшной полости для определения точного размера и количества камней, их плотности, а также размер холедоха для решения вопроса о возможности растворения камней. Повышенные печеночные трансаминазы говорят о воспалительном процессе в печени на фоне ЖКБ Постоянные боли в правом боку на фоне ЖКБ являются показанием к холецистэктомии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как камни небольшие, можно попробовать их растворить приемом препарата Урсосан. Но принимать его только под контролем очного врача, чтобы камушки не вышли в проток.
Какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку препарата.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 201714 ответов
- 5 Августа 20178 ответов