Камни в жёлчном — вопрос №2157536

Question

Камни в жёлчном — вопрос №2157536

Светлана, Екатеринбург

194 просмотра

30 мая 2024

Обнаружены 2 камня в желчном посоветуйте как быть, есть ли возможность их растворить. Женщина, 52 года, рост 175 см, вес 67кг, похудела на 3 кг, узи есть, фгс имеется гастрит, врач назначила месяц пить робепрозол утром 2капс., микрозим во время еды, дуспатолин при болях. Сегодня вспухла губа, значит аллергия на один из препаратов. Как быть? Принимаю лекарства уже 2 недели

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желчный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Яна Игоревна, добрый день! Все отправила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 30 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Светлана, камни не крупные, попробовать остановить их рост и появление новых.Для этого надо пить урсофальк по весу -длительно -не менее 6 месяцев .Сколько Вы весите?Правый бок вообще беспокоит?

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Яна Игоревна, правый бок иногда немного ноет, диету соблюдаю, рост 175см, вес 67кг

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Яна Игоревна, да ещё стул стал желтоватым

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 30 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Надо пить минимум 750 мг на ночь, это 3 капсулы по 250.Это основное и единственное, что может помочь .Для купирования боли лучше использовать Бускопан, чем Дюспаталин.Ну и нужны контроли УЗИ, чтобы камни не двигались к холедоху.Старайтесь так же придерживаться диеты.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 30 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это условная норма.

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Яна Игоревна, иногда жжение в желудке и языка

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 30 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Скорее всего забросы желчи идут.Замените сейчас Дюспаталин на Тримедат.

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Яна Игоревна, больше никакие препараты пить не надо?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 30 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Пока нет.Если жжение не уйдет-добавьте еще Персан по 1 саше 3 раза в сутки

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 30 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет, больше ничего ?

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, а на рабепразол не могла быть аллергия, мне стоит продолжать пить?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 30 мая 2024

Терапевт

Могла произойти аллергия на что угодно, однозначно утверждать, что причина именно в рабепразоле - некорректно. Я не вижу причин для отмены именно этого препарата. Пропейте левоцетиризин 5 мг 1 раз в день в течение 5 дней (чтоб купировать аллергическую реакцию), при сохранении жалоб в течение нескольких дней ИЛИ прогрессировании отечности, появлении генерализованной сыпи - обратиться в приемное отделение

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, да ещё стул стал желтоватый, иногда чувствую жжение в желудке и языка

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 30 мая 2024

Терапевт

Желтоватый стул может быть следствием желчного застоя (хологенный стул), жжение в желудке и языке также связано с забросом желчи в верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Противопоказаний для приема урсодезоксихолевой кислоты (урсосана) я не наблюдаю, критерии показаний для растворения камней (камни менее 10 мм) учтены. Так же хочу предупредить, что, возможно, не растворятся полностью, но могут хотя бы уменьшиться в размере в динамике.

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, это дозировка не слишком большая?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 30 мая 2024

Терапевт

Дозировка идет из расчета 15 мг на кг на массы тела в сутки. Учитывая Ваш вес 67 кг и выходит, что суточная доза для Вас 1000 мг

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, благодарю Вас

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 30 мая 2024

Терапевт

Будьте здоровы!)

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, иногда бывает ноет, проходит

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 30 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла, при болях спазмолитики.
Можно но шпу вместо дюспаталина, если болевой синдром будет нарастать , то это будут показания для посещения хирурга.

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, у хирурга была, скалал плановую в сентябре, дотянуть бы до сентября без обострения

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 30 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, я , если болевой синдром имеет место быть , то это прямые показания к холецистэктомии.
Прием урсасана может спровоцировать усиление болевого синдрома, так что аккуратно.
Сейчас для Вас должна быть строгая диета, фрукты исключить, а овощи исключительно тушеные и аккуратно с кисломолочными продуктами.

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Анна Сергеевна, была у хирурга, сказал в сентябре месяце плановую

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 мая 2024

Гастроэнтеролог

Согласна с Вашим хирургом.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Анна Сергеевна, благодарю Вас

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 мая 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА

1 ответ

20 апреля 2020

Ксения, Белгород

Вопрос закрыт

Желчный пузырь

5 ответов

3 августа 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Боли в животе

3 ответа

11 ноября 2022

Надежда, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 30 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-30T09:24:56+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 30 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Прикрепите протокол УЗИ

Принятый ответ

Писаренко Дарья Андреевна, 30 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-30T09:27:59+03:00

Светлана, здравствуйте, для растворения камней можно попробовать принимать урсодезоксихолевую кислоту 500 мг утром и 500 мг вечером в течение 3 месяцев с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца.
По поводу препаратов, которые Вы сейчас принимаете - возможно, что произошла аллергическая реакция на что-то другое (еда/напитки/цветение и тд), учитывая, что в течение 2 недель приема аллергия не беспокоила

Ельтищева Елена Николаевна, 30 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-30T09:37:11+03:00

Добрый день, конкременты уже достаточно большие , Вы их не растворите , а прием препаратов ,которые растворяют конкременты, могут дать большую нагрузку на поджелудочную.
Конкременты у Вас с большей долей вероятности кальцифтцированы.
Если у Вас есть финансовая возможность, то Вы можете сделать ркт, на данном исследовании будет видно, какие конкременты , а так же определится плотность конкрементов.
У Вас началась аллергическая реакция. Скорее всего на Рабепразол .
Поэтому пока отмените этот препарат, микразим и Дюспаталин продолжите, а рабепразол замените на Фосфалюгель 3 раза в день до еды (10 дней)
Скажите пожалуйста, а болевой синдром выражен?.
Приступов не было?

Никулина Анна Сергеевна, 30 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-30T09:47:52+03:00

Здравствуйте! Камни более 5мм считаются крупными и шансов их растворить медикаментозно,к сожалению не велики. А вот риски того,что камни начнут активно перемещатся в желчном пузыре,вызвав клинику болевого синдрома,наоборот возрастают. На мой взгляд тактики две. Первая ,при отсутствии болевого синдрома пока не предпринимать никакой активной тактики ,придерживаться диеты ,избегать тряской езды и всех провоцирующих факторов. Вторая, это при возникновении боли в правом подреберье или в верхнем отделе живота, запланировать радикальное лечение ЖКБ - холецистэктомию.

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T21:20:52+03:00

Здравствуйте! Рекомендую выполнить КТ брюшной полости с целью определения истинного размера камней и их плотности с целью решения вопроса о возможности их растворения. Рекомендую обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии в связи с возможными аллергическими проявлениями.