Что вас беспокоит?
Боль справа при вдохе, острая, колющая
Здравствуйте, вчера ночью заболели справа ( спереди ) ребра или внутри что то , при глубоком вдохе очень колит и болит . Не проходит 2й день. 2 недели назад была лапароскопия по удалению кист яичников , все анализы в норме были . Сейчас очень переживаю, что это может быть у меня. Болит именно при глубоком вдохе , при движении не болит . Натерла себе уже ребра , они начали прям болеть . Боюсь вдруг это что то с легкими . Когда вдыхаю глубоко прям колет , и будто что то там хлюпает кажется . До этого так было неделю может назад , но недолго , через полчаса отпускало , я думала ещё газ после операции так скапливался
Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Здравствуйте, спасибо за ответ . Пью нимесил он не помогает ( Налгизин будет лучше ? Место натираю диклофенаком 5%, но мало помогает
Нимесил 100 мг два раза в день обычно назначают.
Налгещин примерно так же действует как нимесил.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Спасибо большое! Ещё подскажите пожалуйста, не может ли это быть плеврит? Вроде бы других симптомов нет , просто переживаю за эту боль , прям на каждый глубокий вдох боль ( к врачу очно только на следующей неделе запись
Была бы температура
Высокая бы была ? У меня к вечеру 37-37,1-2
Принятый ответ
Обычно высокая.так как есть температура , хоть и небольшая. Консультация терапевта очная
Спасибо большое!
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую очно показаться хирургу
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Здравствуйте, спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста, это не может были что то с легкими ? Других симптомов вроде нет , только острейшая боль при глубоком вдохе (Очень переживаю ( к врачу попаду только на следующей неделе
Принятый ответ
Не думаю , что проблема в легких ( если нет кашля и одышки )
Вероятнее межреберная невралгия
Спасибо большое!
Здравствуйте!
Не болели или не болеете на данный момент орви? Если что-то «хлюпает» по ощущениям, то рекомендуется обычно консультация терапевта, по показаниям назначают рентгенографию органов грудной клетки.
Но так может проявляться миофасциальный синдром (боль в мышцах/связках) или межреберная невралгия.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены).
Здравствуйте, спасибо большое за ответ! ОРВИ не болею и до этого тоже не болела в ближайшее время. После операции часто лежала на спине , потом вот начались такие боли при глубоком вдохе. Без вдоха боль тупая будто щекотит . Поэтому очень переживаю второй день, да и больно
Принятый ответ
Можно показаться терапевту, но думаю ничего страшного нет, из-за долгого вынужденного положения могли спазмироваться мышцы.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Это модет быть проявлением межреберной невралгией, то есть межреберные нервы сдавливаются спащмированными мышцами. В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления межреберной невралгии
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ ! Подскажите пожалуйста, через сколько дней при лечении должно стать легче ? Сегодня 3й день , так и больно вдыхать
Принятый ответ
улучшение можно ощутить к 5-7 дню лечения
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202112 ответов
- 23 Июля 202210 ответов
- 17 Января 20231 ответ
- 6 Мая 202435 ответов