Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3581881

Что вас беспокоит?

Температура 40

Здравствуйте У ребенка 8 лет четвертый день температура под 40, сбиваем часов на 6 и снова поднимается, никаких симптомов больше нет, сегодня на четвертый день заболел живот, резко схватилась, по потом стало легче. Был педиатр на второй день, ничего толком не сказала, сделали стрептатест- отрицательный. Анализы сдали сегодня, прикрепляю. Что это? 4 дня температура 40, интервалы между подьемами не меняются

28 Августа 2025·Просмотров: 177·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови изменение характерно для бактериальной инфекции, показанно осмотр педиатра для решения вопроса назначение антибиотиков. По анализу мочи вероятно был дефект сбора
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Алина Тиграновна, прикрепила

По приложенному анализу крови повышены лейкоциты – что может указывать на течение бактериальной инфекции, в таком случае обычно рекомендуют очно показаться лор врачу для исключения отита
По общему анализу мочи больше данных за дефект сбора, чтобы его избежать, перед процедурой хорошо подмыться с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи.

Алина Тиграновна, сегодня снова поднимается температура 40, пересдали мочу, она нормальная, врач назначил нормомед или гроприносин, что скажете?

По анализу можно предположить норму
Очно лор врач осматривал ?

Алина Тиграновна, с ушами все хорошо

Если температура так и держится -показан прием антибиотиков

Принятый ответ

Здравствуйте,по ОАК,кровь бактериальная, здесь показан антибиотик.

В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру для решения вопроса об антибактериальной терапии.

Сейчас рекомендуется обильное тёплое питье 40 мл на кг веса

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному общему анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенные лейкоциты, лимфоциты преобладают на нейтрофилами также повышенно соэ
Подскажите, как собирали общий анализ мочи? Достаточно высокие лейкоциты

Дарья Николаевна, собирали вроде хорошо, помылись

В каких случаях обычно рекомендуют пересдать общий анализ мочи. Под мыть ребёнка с мылом, пропустить первые 5-10 мл и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер

Дарья Николаевна, сегодня снова поднимается температура 40, пересдали мочу, она нормальная, врач назначил нормомед или гроприносин, что скажете?

Их не эффективно уже пить

Дарья Николаевна, так а какие наши действия? 4 дня уже температура 40, пьём только жаропонижающие, получается 3-4 раза в день

Если других жалоб нет, тогда обычно рекомендуют сбивать температуру и питьевой режим 30-40мл/кг веса

Дарья Николаевна, жалобы на то, что нет улучшений уже пятый день получается, очень переживаю и не знаю что делать, последние два раза температура хуже сбивалась, ответ на прием жаропонижающего начался часа через два только, а еще час после приема жаропонижающего температура вообще повышалась(
Какие вообще следующие действия? Сколько дней ребенок может находится с такой температурой?

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток и иметь волнообразное течение

Дарья Николаевна, посмотрите мы снова сегодня сдали кровь и мочу

По представленным общему анализу крови можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенные моноциты. Подскажите как собирали общий анализ мочи?

Дарья Николаевна, вы же до этого спрашивали про сбор мочи. Собирали по все правилам, помылись и среднюю порцию.
О чем может говорить такое повышение белка в моче и появление цилиндров?

По представленному общему анализу мочи, можно предположить наличие инфекции мочевыводящих путей. В таких случаях обычно рекомендуют сдать бакпосев мочи, сделать узи почек и консультация нефролога

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеются данные за бактериальный процесс. Рекомендуется в таком случае приём антибактериального препарата. Антибиотиком выбора является амоксиклав в дозе 50 мг/кг массы ребёнка.
Рекомендуется:
Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа солевыми изотоническими растворами или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).

Принятый ответ

Здравствуйте!

По оак повышены лейкоциты + лимфоциты, что характерно для вирусной инфекции.

По оам отмечаются воспалительные изменения.
Подскажите, как собирали мочу?

Нет ли увеличения шейных лимфоузлов, налёта в горле?

Виктория сегодня снова поднимается температура 40, пересдали мочу, она нормальная, врач назначил нормомед или гроприносин, что скажете?

Здравствуйте, можете приложить новый анализ?

Виктория Вячеславовна, прикрепила

Анализ без отклонений.
Подскажите, улучшения нет вообще?
Также почему ранее делали стрептатест, отмечался налёт на миндалинах?

Виктория Вячеславовна, стрептотест делали на 2 день, не знаю зачем, врач из поликлиники сказала сейчас многие болеют, проверим.
Улучшений нет, температура стала хуже сбиваться, ответ на жарапонижающие последние два раза начался часа через два как приняли, а час после приема температура вообще еще поднималась только, а не спадала.
У вас есть предположения что это может быть? Пятый день уже(((( я жутко переживаю, никогда такого не было, чтобы температура так долго и такая высокая держалась без улучшений.

Здравствуйте, учитывая ухудшение состояния, в таких случаях нельзя исключать присоединение бактериальной инфекции, т.к. лейкоциты уже значительно повышены, а сдвиг может может произойти в один день, поэтому в таких случаях рекомендуют приём антибактериального препарата ( чаще всего препарата выбора( т.к очаг инфекции не известен) Амоксиклав 50 мг/кг/сут)

Виктория Вячеславовна, у нас запрет на пенецилины, аллергия на плесень

Виктория Вячеславовна, посмотрите я прикрепила анализы снова сегодня сдали

По текущим анализам больше данных за бактериальный процесс, нейтрофилов больше, чем лимфоцитов и в оам снова лейкоциты, в таких случаях рекомендуют очный осмотр у доктора, с целью подбора антибактериального препарата с учётом аллергоанамнеза ( обычно вторая линия антибиотиков - это супракс/панцеф)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.