Что вас беспокоит?

Противозачаточные/ожирение

Здравствуйте, 31 год. 2 детей одной одной 11 лет второй 1,5 года , младшую еще кормлю но только по ночам , хотела бы чтобы мге помогли подобрать противозачаточные к 3 беременности я не готова обе прошлые прошли с родоразрешением путём кесарево а так же большие проблемы с весом , а точнее с перееданием , я пробовала работать с головой , изучала нутрициологию мне кажется я сама скоро преподавать могу , но есть большое но , я не могу справится с чувством голода , я сдавала анализы все в порядке , сахарного диабета нет , мне посоветовали попробовать проколоть препараты оземпик /семавик идекс массы тела большой при росте 163 я вешу 118 кг при таком ожирении его прописывают в помощь , я к этому серьёзно отношусь и понимаю что это не панацея а лишь возможность наладить пищевое поведение , мне становится тяжело ходить , отдышка , я чувствую себя не полноценной , хочу посоветоваться с доктором по поводу этого препарата .Главные вопросы какие противозачаточные модно начать пить при ГВ остаточном ? Можно ли совмещать противозачаточные и семавик ? Можно ли семавик или оземпик при ГВ (остаточном )?

31 год
28 Августа 2025·Просмотров: 54·Дарья, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте!

Любые препараты для снижения веса противопоказаны при ГВ, даже при остаточном, сначала стоит его завершить. По завершению можете рассмотреть препараты на основе Семаглутида ( Семавик/Велгия/Оземпик и пр.) или Тирзепатид ( Тирзетта, Седжаро и др.)-вторая группа препаратов более эффективна в плане снижения веса.
Противопоказания к их применению является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ( желчекаменной болезни ).
Данные препараты совместимы с контрацептивами, но стоит учитывать тот момент, что данные препараты замедляют опорожнение желудка , что в свою очередь может привести к снижению эффективности КОК, поэтому стоит использовать дополнительнве средства защиты .
Обычно, при ГВ разрешены такие контрацептивы , как
Лактинет, Чарозетта , но перед их приемом стоит посетить гинеколога , сделать узи органов малого таза, молочных желёз , оценить коагулограмму

Принятый ответ

Добрый день
На остаточной лактации при присутствии регулярного цикла можно назначать противозачаточные
Любые низкодозированные
Например,медиана с первого дня цикла
И вам могут быть назначены препараты для урегулирования пищевого поведения
Но семаглутид не препарат выбора
Поскольку нет нарушений углеводного обмена
Логичней тирзепатид
Седжаро,к примеру
Основные противопоказания это медуллярный рак щитовидной железы и камни в желчном пузыре
Поэтому логично если есть узлы в щитовидной железе-сдать кальцитонин.
И сделать узи брюшной полости

Принятый ответ

Здравствуйте! При любом уровне лактации, даже остаточной, рекомендация ВO3 использовать препараты, содержащие только прогестаген( (Лактинет, Чарозетта)
Назначение любых комбинированных противозачаточных таблеток (низкодозированных в том числе)
рекомендуется отложить до полного завершения ГВ. Окончательное решение всегда остается за вашим лечащим врачом-гинекологом на очной консультации.
Оземпик/Семавик при
ГВ нельзя. Это строго противопоказано.
Нет данных о его безопасности для ребенка грудного возраста.
Исследования на животных показывают потенциальный риск.
Применение возможно только после полного прекращения грудного вскармливания.
Можно ли совмещать противозачаточные и Оземпик? да, можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.