Что вас беспокоит?
СИБР или нет?
Здравствуйте. Хотела бы понять на что похоже мои симптомы и что можно принять. Начну с того, что в апреле месяце делала гастроскопию для профилактики. Заключение: рефлюкс эзофагит и поверхностный гастрит (второе было и 5 лет назад), назначили нексиум и гевискон, начала принимать только недавно. Также делала колоноскопию из-за того, что был чуть повышен кальпротектин, сказали есть местами невыраженная очаговая гиперемия и есть признаки срк. Так вот уже неделю как меня мучает частый стул, до этого на гв были запоры, анальная трещина, анальную трещину вылечила, не беспокоит уже 3 месяца, но после завершения гв, стул стал узким, оформленный и иногда преривыстый, иногда кашецеобразный. Но сейчас иногда после еды ощущаю урчание, резкая боль к дефикации и жидкий стул, раза 3 в день, температуры нет. Жидкий стул у меня обычно когда переживаю, сейчас пью месяц антидепрессанты. На что похоже? Что можно принимать? Подскажите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой уровень кальпротектина? Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
При норме до 80 у меня был 134 результат, но сдавала после кишечной инфекций, то есть был понос и температура пару дней и практически через неделю сдала. Кал на скрытую кровь отрицательный.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная вами симптоматика, действительно больше напоминает синдром раздраженного кишечника. Особенно на это указывает связь со стрессами. Как правило в таких случаях мы рекомендуем подбор противотревожных препаратов у психотерапевта.
Небольшое повышение кальпротектина (до 250) не может трактоваться, как явный показатель воспаления, а небольшие изменения на колоноскопии чаще появляются из-за подготовки к этому исследованию.
Чтобы исключить СИБР, который может усиливать диарею рекомендуется выполнение дыхательного водородно-метанового теста. Перед этим анализом 2 недели не принимаются ИПП ( Нексиум) и как минимум 4 недели не принимаются антибиотики.
Для закрепления стула при СРК используются противодиарецные препараты, например Иммодиум.
От болей рекомендуют Необутин или другой спазмолитик.
Необутин применяется 3 раза в день, по 1 таблетке. Рекомендуется при СРК длительный курс на 8 и более недель при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202026 ответов
- 24 Мая 20207 ответов
- 24 Октября 20215 ответов
- 14 Ноября 202117 ответов