Что вас беспокоит?
ЖКБ и расстройство пищеварения.
Добрый день! Полтора года назад обнаружили множественные конкременты в желчном пузыре размером до 5мм, а также перегиб жёлчного пузыря. Сильные боли не беспокоили, бывало болело ночью тянущей болью между лопаток. Стала придерживаться 5 стола, боли прекратились. Полгода жила не знала горя. В апреле этого года начал побаливать правый бок вверху рёбер. Болел несильно, даже спазмолитики не пила, разве что иногда на ночь, чтоб ночью не разболелось. Дня через три-четыре начались проблемы со стулом. Сначала было довольно сложно сходить в туалет (дня три), потом стул перешёл в жидкую форму. Гастроэнтеролог назначила ребамипид и метеоспазмил пить месяц. Пропила. Всё стабилизировалось. В августе поехала в отпуск в санаторий, но там не оказалось диет-стола, а пища была для меня не самая подходящая. Опять начал побаливать правый бок. Начали принимать Микразим 10000 с едой, иногда пила ношпу. Боль прошла, проблем со стулом не было. Вернулась из отпуска и опять начал побаливать правый бок, даже больше не болеть, а чувство распирания и тяжести в левом боку. Опять дня 3-4 поболело, потом перестало и опять начались проблемы со стулом. Сначала сложно сходить, потом кашеобразный стул. Пошла к гастроэнтерологу. Он сделал УЗИ. Стенки не утолщены, протоки не расширены. Но камни локализовались в районе шейки пузыря, также имеет место взвесь. Назначил энтерол, метеоспазмил, Нексии и креон 10000. Начала принимать. Дня три-четыре всё в порядке. Потом стал мучить жидкий стул с утра после завтрака (1-2 раза схожу) потом целый день всё в порядке. Иногда стул прям жидкий и жёлтого цвета и, как будто, с примесью жёлчи. Стул не зловонный, живот особо не болит. Начинает урчать и прям надо бечь в туалет. Иногда ещё появляется чувство распирания в районе жёлчного. Температура с утра 36.2-36.7, к вечеру 37.0-37.1Операцию я планирую, но получается сделать не раньше октября. Как успокоить желчный и желудок? Диеты я придерживаюсь, питаться стараюсь дробно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
при жкб часто развивается синдром избыточного бактериального роста, который проявляется нарушение стула, вздутием, болями в животе.
да при такой картине на узи обп-много мелких камней и камени в шейке+болевой синдром-рекомендуют оперативное лечение.
до операции, чтобы не было обострений
рекомендуют соблюдать диету-питание 5-6 раз в день небольшими порциями.
не есть жирное, жареное, копченое, острое.
для снятия боли и их профилактики рекомендуют приема спазмолитика, например, дюспаталин.
согласно инструкции его рекомендуют принимать по 200 мг 2 р\
д.
при диарее рекомендуют смекту.
для диагностики проблем с кишечником рекомендуют сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
при положительном тесте на сибр рекомендуют лечение альфа-нормиксом
Мария Александровна, камни не в шейке. Камни около шейки.
В основном меня беспокоит сейчас жидкий стул после завтрака. Если поточнее, то я с утра встаю и пью пару стаканов воды с перерывами. Хожу в туалет, стул более-менее оформленный, мягкий. Потом часа через два завтракаю и вот тут мин через 20-30 меня настигает эта неприятность. Потом всё в порядке. Обед нормально, перекус нормально, ужин нормально. Именно после завтрака. И беспокоит возьмут ли на операцию с такой картиной. Диету я соблюдаю. И режим питания стараюсь держать. Если это обострение, то сколько будет длится (вторая неделя пошла) и как это обострение снять. Может противовоспалительные какие попить. Врач не назначил, раз на УЗИ со стенками и протоками всё в норме. Может это поджелудочная такие симптомы даёт?
Камни не около шейки, а в райне шейки написно в тексте.
то есть есть риск закупорки.
для того чтобы понять хватает ли ферментов, рекомендуют сдать эластазу кала.
также при проблемах с желчным может возникать хологеная диарея-для ее диагностики рекомендуют сдать кал на желчные кислоты.
правильно поняла, что на приеме энтерола, нексиума, энтерола и метеоспазмила проблема остается?
энтерол сколько раз в день принимаете?
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
как раз и рекомендуют сдать, чтобы понять есть ли избыточный бактериальный рост.
при положительном тесте рпекомендуют санацию куишечника альфа-нормиксом
Мария Александровна, утренняя проблема осталась. Таблетки начала принимать с 24 августа. Энтерол назначен 250мг 2 раза в день две недели.
рекомендуют продолжить прием.
для нормализации моторики рекомендуют попробовать заменить метеоспазмил на тримедат-он лучше нормализует моторику кишечника.
при диарее рекомендуют прием смекты.
по результату обследований ркомендуют коррекцию терапии.
Мария Александровна, а спазмолитики нужно принимать постоянно какое-то время или лучше по пере необходимости? Дискомфорт и лёгкие боли, иногда покалывания беспокоят довольно часто. И какие будут работать лучше? На примере но-шпа, бускопан и дюспаталин. С утра иногда ещё подташнивает. Не сильно, больше даже слегка мутит. Я всё переживаю, что операция отложится из-за симптомов...
Принятый ответ
для снятия дискомфорта и профилактики возникновения боли рекомендуют обычно курсовой прием спазмолитика, например, дюспаталин.
согласно инструкции его рекомендуют принимать по 200 мг 2 р\д.
курс обычно рекомендуют на 4-8 недель, возможен и более длительный прием.
при описываемых жалобах, как правило, операцию не откладывают.
Здравствуйте.
В совокупности, симптомы схожи с нарушением оттока желчи (температура, боли, тяжесть, расписание, нарушения стула..). В таком случае, при первой возможности, рассмотрите выполнение оперативного вмешательства, если исключены противопоказания.
Важно оценить общий анализ крови и биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Также для уменьшения симптомов эффективно применение тримебутин 3раза вдень, для нормализации стула- энтерол 2раза в день и смекта 3ираза в день. Не рекомендуется приём желчегонных препаратов, т.к это может вызвать закупорку протоков желчного пузыря. Обратите внимание на соблюдения частоты питания, стоит отдать предпочтение питанию стол номер 5.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20191 ответ
- 15 Сентября 202022 ответа
- 22 Ноября 20201 ответ
- 12 Сентября 202114 ответов