Что вас беспокоит?

Подозрение на панкреатит?

Добрый день! Уважаемые доктора, прошу Вас помочь мне советом. В последнее время стала замечать тошноту по утрам, изжогу, отрыжку после еды и заброс кислоты из пищевода. Но недавно состояние ухудшилось. Становилось плохо после еды. Вздутие и боль в животе, появлялась большая слабость, трясучка, головокружение и привкус ацетона во рту (или просто кислый вкус). Неделю назад на работе выпила кофе с шоколадкой, выпила половинку фенибута (по назначению от тревожности) и почувствовала себя плохо. Вызвали скорую, т.к. подскочило давление 164/89 и был сильный привкус ацетона во рту и запах в носу... Врач скорой посоветовал мне проверить желчный пузырь. Глюкоза была 5,2. Я сделала УЗИ брюшной полости, мне сказали, что проблема с поджелудочной железой. (Пару лет назад мне уже делали УЗИ и написали в заключении: диффузные изменения поджелудочной железы. А гастроскопия показала незначительное количество жидкости в желудке. Делали под наркозом, я нечаянно проглотила осколок стекла, и мне сделали обследование, попутно выявив эти изменения.) С 2023 года у меня начались пан.атаки и они часто были после жирной еды или алкоголя, поэтому я практически отказалась от этих продуктов и напитков, старалась питаться умеренно. Последние несколько недель моё состояние ухудшилось, то подскочило давление на работе, то было очень низкое 92/56, то была пан.атака ночью. Сегодня у меня появилась горечь во рту, налет на нёбе, стало покалывать правый бок (если тужиться). Несколько дней я соблюдаю диету. Ничего жирного, сладкого, никаких свежих овощей. Подскажите, пожалуйста, что мне дальше делать? 1. Какие анализы сдавать? 2. Нужно ли делать гастроскопию? 3. Какой диеты придерживаться и как долго? Можно ли употреблять в пищу твердый несолёный сыр, моцареллу, хлеб зерновой, курагу, кофе с молоком (при пониженном давлении)? 4. Можно ли принимать фенибут, грандаксин? 5. У меня проблемы по гинекологии, и я пила Дюфастон, а сейчас как начнётся цикл мне назначили КОК (Жанин или Ярина). Можно ли их принимать? 6. Надо ли мне уже сейчас принимать какие-нибудь препараты для поджелудочной железы, пока я буду проходить обследования? 7. С чем может быть связан привкус ацетона во рту? Я заметила, что он появляется после сладкого. Мне теперь его навсегда нужно будет исключить из рациона? Мне 36 лет. Из заболеваний у меня сколиоз 4 степени (правосторонний реберный горб), эндометриоз и тревожное расстройство.

Сколиоз 4 степени (правосторонний реберный горб), эндометриоз, тревожное расстройство
36 лет
28 Августа 2025·Просмотров: 239·Татьяна

Добрый день
По описанию ситуации, симптомов больше данных за нарушение работы поджелудочной железы. В частности то, что после жирной пищи и алкоголя возникала симптоматика. Панические атаки, в том числе повышение Т тела, озноб, потливость (если такое было) после погрешностей в питании можно объяснить тем, что поджелудочная железа находится рядом с солнечным сплетением (узел нервов в верхней части живота). И нарушение функции поджелудочной могло провоцировать такие жалобы.
По узи так же отмечаются изменения.

Отвечаю на вопросы:
1. В целях дополнительной диагностики рассматриваются анализы крови: амилаза, липаза, гликированный гемоглобин (несмотря на то, что глюкоза в норме) + общий анализ кала и кал на панкреатическую эластазу.
2. В целях диагностики рассматривается гастроскопия с тестом на хеликобактер. Изменения в желудке, 12-п кишке могут провоцировать нарушение в поджелудочной железе.
3. На счет диеты. Как правило, при нарушении работы поджелудочной железы есть необходимость избегать продуктов, которые у Вас очевидно провоцируют жалобы (алкоголь, жирная, жаренная пища). Так же не рекомендуются наваристые бульоны, крем-супы, суп из морепродуктов (в т.ч. уха), бобовые, газированные напитки, соусы, острые специи/блюда. Перечисленные Вами продукты не противопоказаны, необходимо обращать внимание на переносимость.
4. Принимать не противопоказано
5. Принимать не противопоказано
6. В такой ситуации наиболее эффективны ферментные препараты, поскольку симптоматика активно возникает после еды - например Креон, согласно инструкции 25 ед в каждый прием пищи
7. Различные привкусы (ацетон, горечь, кислота) могут быть связаны с нарушением работы поджелудочной железы, желудка, с нарушением углеводного обмена (поджелудочная активно участвует в выработке инсулина). После терапии есть предположение, что все восстановится

Анастасия Владимировна, Добрый день! Спасибо большое за Ваш ответ!
Подскажите ещё, пожалуйста, нет ли у меня противопоказаний для ЛФК, тренажёров, пресса?

Принятый ответ

Вне обострения можно заниматься любым видом спорта. В периоды обострения, конечно нежелательно. На счёт пресса - по самочувствию. Недопустим только массаж живота

Анастасия Владимировна, спасибо большое!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.