Что вас беспокоит?
РПП, булимия
Добрый день! Всю жизнь страдаю лишним весом. 44 года вес 90 кг рост 164 см. Все время худела и опять набирала. Появились РПП и булимия. Вот уже 7 лет. Устала, много переживаю и заедаю. Правильно питаться не получается. Решила сделать резекцию желудка. Эндокринолог сначала сказала надо немного похудеть. Прописала ребелсас по 0.5 таблетки. Стала меньше думать еде, но срывы бывают вечером все равно. Прочитала, что этот препарат назначен только у кого диабет. У меня сахар норма, но повышается после приёма пищи. Сдавала анализы с глюкозой. Преддиабет, панкреатит, жировой гепатоз печени. Что делать? Подскажите, пожалуйста. Можно ли принимать данный препарат.
Здравствуйте, да этот препарат принимать можно, ничего страшного нет.
Гормональный фон смотрели: ттг, т4 св, по к тпо, пролактин, кортизол, инсулин, гликированный гемоглобин, биохимию крови ?
По поводу заеданий, консультацию психолога брали?
Ульяна, добрый день! Ходила, но не помогло. Ем много и сладкое, мусное. Если ограничивают, то потом срываюсь.
А консультация психиатра? Обычно такие порывы в еде лечит психиатр, назначает лечение.
Ульяна, мне этот препарат посоветовал эндокринолог. Говорит, что пройдёт.
Принятый ответ
Это хороший препарат, эффект от него должен быть. Если не получается и случаются срывы, то тогда лучше взять помощи психолога на постоянной основе.
Принятый ответ
Добрый день!
Препарат ребелсас (агонист ГПП-1) принимают внутрь 1 раз/сут, натощак (за 30 мин до еды/чая/кофе и приема других препаратов), в любое время суток. Начальная доза 3 мг 1 раз/сут в течение одного месяца. Через 1 месяц применения дозу увеличивают до 7 мг 1 раз/сут. При панкреатите, можно не повышать дозу до максимальной (14 мг).
Но препарат показан при ожирении и СД2. Противопоказаний к приему ребелсаса у вас нет, но и показаний тоже нет, так как нет СД2.
Из группы агонистов ГПП1 (тот же механизм действия) есть лираглутид (виктоза, саксенда) - их можно применять у пациентов без диабета для лечения ожирения.
Ваш индекс массы тела = 33,5 кг/ м² – ожирение 1 ст. Ваш целевой вес (цель №1) 81 кг = ваш вес 90 - 10% (9 кг) за 2-3 мес
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1430 ккал:
завтрак – 358 ккал, 2 завтрак - 143, обед -501, полдник -143, ужин - 215, перекус за 2 ч до сна – 72.
Белки – 215 ккал (54 г). Жиры – 358 ккал (40 г). Углеводы – 858 ккал (215 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
Здравствуйте, Надежда!
Так как у вас есть нарушение углеводного обмена, то Ребелсас пить можно. На нём хорошо снижается вес.
Здравствуйте, вам можно пить этот препарат, очень хороший результат на нем. Однако помнить про физ активность и как тво питания. Потому что волшебных таблеток нет.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202019 ответов
- 29 Апреля 20218 ответов
- 11 Июля 202115 ответов
- 23 Июля 202115 ответов