Что вас беспокоит?

Панкреатит

Здравствуйте! Месяц назад заболела спина, врач прописал уколы мелоксикам и мильгамму, сделала по четыре укола, почувствовала проблемы ЖКТ, но спина прошла. Через неделю заболела ангиной, врач прописал антибиотик амоксиклав 1000,ангину вылечила, но стал беспокоить панкреатит. Год назад, также переболела и на фоне антибиотика по УЗИ поставили панкреатит. ФГДС обнаружили полип в желудке, жду когда позвонят из больницы, чтобы удалить его. Посмотрите, пожалуйста, по сегодняшнему УЗИ, какие препараты мне принимать, чтобы облегчить своё состояние. Сегодня ничего не кушала, в области поджелудочной как будто синяк. Ночью вызвала рвоту, вышла только желчь. В прошлом году при таком состоянии врач выписывал де нол месяц принимать, потом два месяца ребагит.

52 года
8 Сентября 2023·Просмотров: 2369·Наталья, Северодвинск

Здравствуйте Наталья. Подскажите, какие на данный момент жалобы? Тошнота, нарушение стула, вздутие живота, есть ли горечь во рту?

Ульяна Дмитриевна, вот на данный момент, ощущение синяка в области желудка, посередине, немного отдаёт в спину. Тошноты нет, стула сегодня не было, вздутия нет. Горечь во рту немного есть.

Ульяна Дмитриевна, есть ещё отрыжка. Хотя ничего не кушала. Пью только воду теплую

А не кушаете почему? Усиливаются симптомы или просто нет аппетита?
По вашим жалобам и по результатам УЗИ больше похоже, что симптомы вызваны застоем желчи после холецистэктомии и, возможно, небольшим обострением хронического панкреатита (хотя на УЗИ данных за это нет).
После удаления желчного необходимо 2 раза в год пропивать желчегонные препараты, чтобы избежать застоя желчи. Из препаратов- Урсодезоксихолевая кислота 250 мг 2 раза в день в течение месяца. И так же для нормализации работы поджелудочной железы можно принимать Панкреатин 25 000 ЕД 3 раза в день во время еды.

Ульяна Дмитриевна, но желчный мне удалили пять лет назад, всё было хорошо, а вот в прошлом году, в сентябре после болезни и после приёма антибиотиков возникла сильная боль, тошнило, отрыжка. Сделала УЗИ (я приложила) врач сказал, что панкреатит, надо ещё ФГДС сделать. Сделала, обнаружили полип. Пролечилась, тем, что я написала, почти строго сидела на диете. И вот снова те же симптомы. Перед УЗИ кушать нельзя было и врач мне сказала, что холод, голод и покой. Вот и не кушаю, да и боюсь кушать. Вчера целый день питалась кашей и то скрутило. Может это полип меня беспокоит?

Ульяна Дмитриевна, после удаления жёлчного никто не сказал что надо что-то принимать. Хотя честно ходила в течении полгода к хирургу на осмотр, но и она ничего не выписывала.

Принятый ответ

Наталья, безусловно полип желудка может давать похожую симптоматику ( отрыжку, ощущение переполнения живота после небольшого количества еды), поэтому вам и рекомендовали его удаление. Но основные жалобы- горечь во рту, рвота желчью- говорят о застое желчи. Чаще данные симптомы как раз и возникают через несколько лет после удаления желчного, поэтому рекомендуют желчегонные.
Так же вы принимали антибактериальную терапию- она могла усугубить состояние, поэтому хорошо будет пропить ферментные препараты ( Панкреатин).
Выздоравливайте!

Ульяна Дмитриевна, спасибо, я поняла. Начну принимать то, что вы прописали.

Здравствуйте, по узи Обп изменения в поджелудочной железе на фоне метаболизма
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, полип.
Гистологию не брали?

Сейчас какой консистенции стул? Кратность?
Вздутие или метеоризм?

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, липаза) копрограмма, кал на эластазу
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии

По поводу полипа контроль фгдс с биопсией для уточнения полипа

Анна, на гистологию брали, я результат прикрепила. Вздутия нет. Тошноты нет. В туалет не ходила два дня, так как практически ничего не кушала. До этого был жидкий стул, дня четыре. Аппетит есть, но кушать боюсь, с утра скушала немного манной каши, чай зелёный. Болит, как будто синяк, под грудью с левой стороны. Но не сильно.

Поняла вас, спасибо большое за ответ.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы : соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Анна, я сегодня днём приняла таблетку маалокс и Вы знаете, у меня ушла эта боль, тоесть нет ощущения которое было, как будто болел синяк. Может меня беспокоит желудок, именно этот полип? Я уже начала сомневаться. Хотя два дня назад, когда вызвала себе рвоту, чтобы легче стало, из меня шла одна желчь. Это поджелудочная значит.

Принятый ответ

Маалокс это антацид, снял боль.
При воспалительном процессе в поджелудочной железе боль будет опоясывать

Анна, спасибо!

Здравствуйте! Рекомендую начать прием препаратов Нексиум 20 мг утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день 14 дней, Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц. Приболях- Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды

Марина Юрьевна, спасибо

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.