Что вас беспокоит?
Конъюнктивит новорожденного
Здравствуйте, после родов появился конъюнктивит у ребенка. Сначала капали окомистин, потом перешли на тобрекс. Прокапали курс из 7 дней, параллельно протирали фурацилином. Все улучшилось. Вчера начал опять затекать глаз. Что посоветуете делать в таком случае? Как помочь ребенку? Как еще обрабатывать глаз? Ребенку 2 сентября будет 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Иногда требуется проведение зондирования .
Скорейшего выздоровления малышу !
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с фотографиями. Это очень похоже на дакриоцистит. Вам желательно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Ещё рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день Для снятия воспаления, данном случае, обычно рекомендуют- тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней.После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Визуально, клиническая картина характерна больше для дакриоцистита новорожденных. Это состояние, при котором есть препятствие для оттока слезы в носослезном протоке, и к нему присоединилась бактериальная инфекция.
Судя по всему, это рецидив.
На данный момент присутствует обильное гнойное отделяемое, что является показанием к назначению антибактериальных капель. В вашем возрасте разрешены капли Тобрисс или Л-оптик по 1 капле 4 раза в день в течение 7 -10 дней.
Перед каждым закапыванием глаз необходимо обработать ватным диском, смоченным в растворе фурацилина (1 таблетка на стакан воды, при этом раствор нужно готовить заново ежедневно). А так же начать делать массаж носослезного протока. После антибиотика рекомендуют перейти на антисептик Бактавит или Пикторид или Окуларис 4 раза в день длительно. Перед массажем также обработайте глазик фурацилином. Подушечкой своего мизинца с небольшим усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течение 1-2 минут. Сразу после массажа дайте ребенку грудь или бутылочку . Такую процедуру нужно выполнять 5-6 раз в день на протяжении еще 4 недель без перерыва. А также рекомендую обратиться очно к офтальмологу для проведения слёзно носовой пробы с красителем. Если к 3 месяцу дакриоцистит не пройдёт, то рекомендуют сделать зондирование в плановом порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это скорее всего непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендуется глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений и то, что капали ранее, в подобных случаях рекомендуются антисептик пикторид или бактавит.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) и флоксал капли. Тобрекс вы прокапали уже, на данный момент предпочтительнее капли флоксал по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202315 ответов
- 28 Октября 20245 ответов
- 13 Сентября 20253 ответа
- 12 Июня 53 ответа