Понижен ттг

Анастасия Мартынова29 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

10 984 консультации

Здравствуйте

Результаты анализов могут говорить о субклиническом гипертиреозе (снижение ТТГ при нормальном Т4 св)

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит (возможно развитие в течение первых 12 месяцев после родов)

Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает.
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Так как Т4 св в норме, то в любом из случаев терапия не требуется, а только контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца

Так же снижен уровень витамина Д. Во время ГВ рекомендуют прием витамина в дозе 4000 МЕ ежедневно (по 8 капель вигантола или аквадетрима либо же фортедетрим 4000 МЕ 1 капсула) в течение 4 недель. После пересдать анализ. Если будет в норме, то уже принимают поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно на постоянной основе

Что беспокоит по самочувствию?

Елена Мягкова29 Августа 2025

4.8

Эндокринолог

16 085 консультаций

Здравствуйте.
Есть вероятность что данное состояние уровня ТТГ возникло с таким состоянием как послеродовой гипертиреоз, данное состояние может проходить достаточно длительно, максимально до 1 года. Это состояние проходящее, на данный момент ТТГ повышен некритично, возможно на данный момент произойдет восстановление работы щитовидной железы, в данном случае рекомендуют контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

Для исключения других состояний дополнительно рекомендуют проверить уровень анти к ТПО, антитела к рецепторам ТТГ.

По анализу имеется недостаток витамина д3, во время ГВ возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то вас беспокоит?

Александра Андреева29 Августа 2025

4.8

Терапевт, Эндокринолог

4 743 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если ТТГ ниже 0.4, а свТ4 в пределах нормы - это может указывать на легкую активность щитовидной железы (субклинический тиреотоксикоз), он может быть по различным причинам: аутоиммунные заболевания, послеродовой тиреоидит, подострый тиреоидит.

Чтобы определиться с дальнейшей тактикой, нужно дообследование: чтобы проверить нет ли воспаления - ОАК+СОЭ, для исключения аутоимунных причин - сдать анализ крови на АТ к ТПО, АТ к рец ТТГ, для оценки структуры органа -УЗИ щитовидной железы.

В течении года после родов может развиться послеродовой тиреоидит, в таком случае лечение не требуется и щитовидная железа сама восстановится. Но все будет зависеть от результатов анализа.