Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день. Мне 30 лет. На протяжении 2 недель кружится голова, особенно при смене положения тела. Часто при положении лежа. Слегка пониженное давление 90/60 при своем нормальном 110/70. В сб 23.08 сдала анализы, общий анализ крови, ферретин, ттг, все показатели в пределах нормы референсных значений. В вск 24.08 лежала на ровной поверхности и при попытке медленного подъема резко кружится голова, темнеет в глазах и обратно уводит, появилась паническая атака и после этого давление резко поднялось до 125/90 и очень сильно начинает болеть голова в районе висков. 25.08 иду к терапевту по месту жительства, назначают фломадекс 5 уколов, комбилипен 10 уколов и сердалуд, ставят диагноз остеохондроз. На протяжении 4 дней лечения никаких изменений не происходит, продолжаются сильные головные боли, головокружение, так же теряется концентрация, реагирую на яркий свет, трудно формулировать мысли, теряется память. Есть предположение, что лечение назначено не корректно. Ттг сдавала по причине приема эутирокса 75 Подскажите какое обследование необходимо пройти, к какому врачу идти, что необходимо предпринять? Я испытываю чувство страха На данный момент продолжаются сильные головные боли, головокружение, давление поднимается не более 100/60, легкая тошнота
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить доброкачественное пароксизмальное головокружение.
Частой причиной возникновения такого головокружения могут быть перенесенные вирусные инфекции, частые стрессы, тревога, переутомление.
В подобных ситуациях рекомендуют очный осмотр лор врача и невролога.
На приеме врач может провести маневр Эпли. Если будут показания.
Если есть высокая тревожность обязательно сказать об этом врачу неврологу, возможно, порекомендует противотревожную терапию (атаракс, тералиджен).
Принятый ответ
Добрый день!
Действительно, назначенное лечение и диагноз вызывают сомнения.
Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться на консультацию к неврологу для исключения соматической патологии.
Также, учитывая наличие панических атак, рекомендуется обратиться к врачу-психотерапевту. Головокружение может быть одним из симптомов такого состояния.
Скажите, пожалуйста, остались ли еще какие-то вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте,
Причиной головокружения чаще всего является:
-дефициты железа, витамина в12, витамина д, фолиевой кислоты
-стеноз сосудов головы и шеи
-нестабильность артериального давления (повышение или снижение)
-шейный остеохондроз
-нарушение углеводного обмена
В качестве обследования, и выяснение точной причины данного состояния рекомендуется:
– кровь витамин D, витамин B12, фолевая кислоты
– Контроль артериального давления утром и вечером
– биохимический анализ крови (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, глюкоза, АСТ, алт, билирубин и его фракции, креатинин, калий и натрий, мочевина, мочевая кислота)
– мрт шейного отдела позвоночника
– узи сосудов головы шеи
В качестве симптоматической терапии, обычно рекомендуют прием препарата арливерт по 1 таб 3 раза в день в течении месяца.
В результатах исследования есть есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Любовь, добрый день! ☀️
Головокружение при смене положения тела , очень характерны для проблем с вестибулярным аппаратом, а слабость и трудности с концентрацией очень характерны для низкого уровня железа ( снижен ферритин при норме от 40)
В подобных случаях важно исключить или подтвердить заболевания внутреннего уха , которые часто вызывают позиционное головокружение, например, ДППГ - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
В подобных случаях невролог или лор - врач может порекомендовать оценить вестибулярные пробы . Это специальные тесты , которые врач проводит прямо на приеме , например, проба Дикса-Холлпайка . Они помогают диагностировать ДППГ, самую частую причину подобного типа головокружения
Также можно было бы оценить УЗИ сосудов шеи и головы . Это исследование покажет, нет ли проблем с кровотоком , которые могли бы вызывать симптомы
Что касается ферритина, то в подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами
Что касается головокружения , то при приступах могут быть рекомендованы лечебные маневры Эпли, гимнастика Брандта-Дароффа, а также возможен прием бетагистина по 24 мг х 2р/д
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов у Вас есть железодефицит низкий ферритин, в таком случае рекомендуется начать принимать препараты железа , например Мальтофер , также добавить продукты богатые железом.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20191 ответ
- 11 Сентября 201956 ответов
- 9 Января 20201 ответ
- 29 Мая 20203 ответа