Что вас беспокоит?
Чек ап организма, низкий ферритин
Чуть больше года назад родила ребёнка,решила проверить организм. Сейчас на ГВ. Холестерин был повышен и до беременности,правда не сдавала на фракции,сдавала только общий. Так же беспокоит невозможность набрать вес. В период с 18-25 весила 68 кг,при росте 174см. Затем планомерно вес шёл вниз,сейчас мой вес 54-55 кг. Питание нестабильное, а когда успеваю и не все продукты хочется есть. В целом на самочувствие не жалуюсь. Просьба посмотреть мои результаты анализов,которые я прикреплю в диалоге с Вами, и дать рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При повышении уровня общего холестерина рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок
Прикрепите, пожалуйста, анализы
Прикрепила. Я недавно на этом сайте,ещё толком не разобралась. Подскажите,вам видно файлы ?
Принятый ответ
Все видно🌷
В представленной липидограмме выявлено повышение уровня холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, при таких изменениях (если они длительно сохраняются ) могут возникать отложения холестерина на стенках сосудов - бляшек.
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
У молодых женщин умеренно повышенный холестерин может быть в норме, так как холестерин служит основой для синтеза половых гормонов — эстрогенов и прогестерона.
Организм использует его как «строительный материал» в репродуктивном возрасте. Поэтому без других факторов риска (сахарный диабет, гипертония, курение, ожирение) такой уровень сам по себе не указывает на болезнь и требует в первую очередь наблюдения и корректировки образа жизни
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты - помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов
🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
На грудном вскармливании довольно часто возникает дефицит
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении уровня ЛПНП (более 3ммоль/л), рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина в норме-признаков анемии нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается уровень от 150 до 450, ваш показатель (307) в пределах нормальных значений.
В лейкоформуле отклонений нет.
Уровень ферритина менее 40 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Остальные показатели в пределах нормальных значений, отклонений нет.
Анастасия, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение общего холестерина и лпнп, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Вы все еще на гв?
2. Снижен ферритин, ранее какие-то препараты железа принимали?
Нет,не принимала. Хотя тоже сдавала ДО беременности ферритин,он тоже был понижен. В беременность для профилактики назначили тардиферон.
Мы на гв пока,да
На гв холестерин может быть высоким в норме🙏🏼❤️ поэтому важно соблюдать средиземноморскую диету, а также сделать уздг сосудов головы и шеи.
Тардферон переносился хорошо?
Да,пила без проблем. Хотя в беременность и так тошнило,поэтому сложно разобрать из-за чего именно ))
Если переносился хорошо, то в таких случаях могут рекомендовать прием Тардиферона по 1 т в сутки в течение 2-3 месяцев минимум, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Спасибо! А у меня гемоглобин практически на верхней отметке. Не поспособствует приём тардиферона превышению гемоглобина? Или ничего страшного?
Принятый ответ
Нет, не переживайте 🙏🏼❤️прием препарата будет повышать ферритин, то есть депо железа 🙏🏼
Анастасия, здравствуйте.
Повышение холестерина может быть нормой на фоне беременности и лактации, обычно нормализуется в течении 12 месяцев. При сохранении повышенного холестерина более года рекомендуют оценить его фракции - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП (плохой холестерин) в целях исключения атеросклеротических бляшек сосудов шеи рекомендуют проведение УЗИ сосудов.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Какой уровень у Вас ферритина?
Прикрепили результаты анализов )
1.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 -6 месяца.
2.Ферритин низкий. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию.
Спасибо! А у меня гемоглобин практически на верхней отметке. Не поспособствует приём тардиферона превышению гемоглобина? Или ничего страшного?
Принятый ответ
Нет, не переживайте. Приближение гемоглобина к верхней границе нормы обычно говорит о малом поступлении воды, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса
Анастасия, здравствуйте! ☀️
1) По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса
Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют
2) Холестерин после родов и во время грудного вскармливания может повышаться по физиологическим причинам, так как идёт большая потребность в выработке жиров для грудного молока. Это временное явление, которое обычно нормализуется в течение нескольких месяцев после завершения грудного вскармливания.
После родов и во время лактации в организме женщины происходят гормональные перестройки . Гормоны, особенно пролактин и эстрогены, могут влиять на обмен жиров и уровень холестерина .
Кормление грудью требует много энергии . Организм увеличивает производство и транспорт жиров , чтобы вырабатывать молоко. Это может привести к временному повышению ЛПНП и общего холестерина .
Повышение ЛПНП у кормящих мам не всегда требует лечения. Важно нормализовать свое питание (понимаю, что с малышом это не всегда просто). Посмотреть на принципы средиземноморской диеты
Липидный профиль лучше оценить уже вне кормления грудью, когда малыш перейдет на общий стол 🙏
3) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Скажите, как вы питаетесь в течение дня ?
Питаюсь как попало )) пью много кофе, ем иногда полтора раза в день,иногда 3. Частые перекусы
Основной фактор снижения веса - это нерегулярное , неполноценное питание и недостаток калорий. Это частая ситуация у кормящих мам, так как аппетит может меняться , хочется быстро перекусить, нет времени на подготовку еды
Нужно постараться организовать хотя бы 3 приема пищи в день и 1-2 сытных перекуса. Не обязательно есть строго по часам
Впжно добавлять калорийные , но полезные продукты, как орехи, пасты из Орехов , авокадо, жирная рыба , яйца . Сыры
Кофеин может снижать аппетит и вызывать тревожность. Лучше ограничиться 1-3 чашками кофе в ден , заменять часть жидкости на воду, травяные чаи , компоты
Важно регулярно включать в рацион белки , как мясо, курица, рыба, яйца, бобовые. Сложные углеводы , как крупы, хлеб из цельной муки, картофель.
Чтобы упростить себе жизнь, можно попробовать заготовки, например, варить яйца , делать заранее творожные массы , овощные рагу, салаты с маслом, которые можно быстро взять. Также можно «забить» морозильную камеру уже готовыми блюдами, это очень быстро и эффективно 🙏
Железо уже ранее принимали ?
Нет,только тардиферон во время беременности немного назначили для профилактики
Хорошо переносился препарат? Как долго пропивали ?
Я уже не помню,сколько я его пила,к сожалению. Переносился нормально. Хотя в беременность и так тошнило периодически, непонятно от чего именно)
Анастасия , если хорошо переносился, то можно вернуться к Тардиферону опять. Хороший препарат и действительно очень часто хорошо переносится 🙏
Спасибо! А у меня гемоглобин практически на верхней отметке. Не поспособствует приём тардиферона превышению гемоглобина? Или ничего страшного?
Принятый ответ
Нет. Гемоглобин не повысится, так как железо идет в «запас» в ферритин
А чтобы чуть снизился гемоглобин важно больше пить воду, особенно на грудном вскармливании 🙏
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201724 ответа
- 27 Апреля 20172 ответа
- 25 Августа 20176 ответов
- 28 Августа 201714 ответов