Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3585776

Что вас беспокоит?

Высыпания на коже

Здравствуйте!В течении 3х месяцев беспокоит странная сыпь , такой даже в подростковом периоде не было, мне 30 лет, пробовала разные мази и крема( салицило -цинковую пасту, скленоклир 20%, акрилерм, болтушка на спирту, зеркалин, сентамицин, пенка сетафил) ничего будто не помогает, сдавала на гормоны половые незначительно превышен тестостерон, не знаю может ли это быть как то связано.

Гастрит, изгиб желчного пузыря
30 лет
29 Августа 2025·Просмотров: 71·Лариса, Сургут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данная картина наиболее характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:
Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).
Воспаление.
Обычно при такой картине достаточно наружной терапии
Утром
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания через день
2 неделя- через день на все лицо
3 неделя- на все лицо каждый день
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+

Если после 4-6 месяцев не будет желанного результата, нужен прием системных ретиноидов

Также от поствоспалительной эритемы и пигментации хорошо помогает курс фототерапии

Фирдовса Адамовна, спасибо большое, скажите ещё пожалуйста это не похоже на демадекоз?

Демодекс и в норме присутствует на коже, просто его содержание может увеличиваться, но по данной картине больше похоже на акне

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото похоже на акне средней степени тяжести. Да, внезапное появление акне может быть связано с колебаниями уровня тестостерона. Для коррекции гормонального фона рекомендуют консультацию гинеколога, чтобы при необходимости параллельно проводить лечение.

Для терапии акне применяют разные схемы и комбинации:

Например:
Вечером: гель Эффезел на область высыпаний. Начинать с 3 раз в неделю, постепенно доводя до ежедневного применения. Курс 6 месяцев.
Утром раствор Зеркалин или гель Клиндовит 1-2 месяца.

Первый эффект оценивается через 1 месяц, более объективная оценка через 4 месяца.

После завершения непрерывного курса необходима поддерживающая терапия 2 раза в неделю наружным ретиноидом.

Либо:
Вечером крем Аклиф по схеме, аналогичной Эффезелу.
Утром гель Клиндовит Комбо или Зеркалин Интенсив 1-2 месяца.

Эффезел и Аклиф могут вызывать сухость, зуд и раздражение. При выраженных побочных реакциях их временно отменяют на 3-5 дней, в этот период кожу успокаивают средствами типа Bioderma Cicabio восстанавливающий, затем постепенно возобновляют применение.

Уход за кожей должен быть мягкими не раздражающими средствами:
Умывание: термальная пенка Vichy или пенка-мусс Avene.. Гели для жирной кожи использовать не стоит, они пересушивают кожу.

Увлажнение: крем Bioderma Sebium Hydra, Eucerin Ultrasensitive или крем Перфэктоин. Наносятся через 30 минут после лечебных средств.


Если эффекта от наружной терапии нет, следующим этапом рассматривают системные ретиноиды.

Принятый ответ

Лариса, здравствуйте!
Высыпания на лице скорее всего являются проявлением акне.
Акне это заболевание сальных желез.
Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий, что и приводит к развитию воспаления.
Необходимо проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты.
Рекомендуется:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется откорректировать показатель тестостерона-может поддерживать состояние
Наружно обычно рекомендуется использовать например ретиноиды под контролем врача например эффезел до 4-6 мес с плавной адаптацией кожи к препарату
Обязательно спф
Посмотреть с терапевтом нет ли дефицитных состояний в организме-ферритин,вит д и тд

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, при таких высыпаниях рекомендовано использовать линейку средств доя проблемной кожи для ухода ( виши нормодерм, дюкрей керакнил, эусерин дермопюр ) на кожу наносить клиндовит комбо -1 р в день на ночь до 6-8 недель
Так же у косметолога делать пилинги ( в осенне/ зимний период).
Здоровья Вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.