Что вас беспокоит?
Болезни на фоне панических атак
После выхода из декрета,( в котором я переболела ковидом), стали появляться панические атаки на работе . Особенно когда много народу и надо в короткий промежуток времени решить быстро вопросы. Еще есть нагнетающая обстановка дома, постоянные недопонимания и скандалы. И стала замечать что начались проблемы со здоровьем, особенно при смене погодных условий, давления в атмосфере. Иногда давление подскакивает очень высоко, до 150/100, при моем обычном 110/70. Чувствую как будто сейчас умру, неприятная боль в груди. И вот вопрос, надо лечить паничку или все таки проверить сердце тоже надо. Мне 43, ребёнку 4.5 года, хочется жить и радоваться, а тут такое состояние 🥴
Здравствуйте.
Наиболее частой причиной ядвнося тревожное расстройство.
Если скачок артериального давления происходит после нервного перенапряжения, то "виновато" тревожное расстройство. И тогда назначается прием антидепрессанта и транквилизатора
Скачки бывают утром, до обеда. Например утром встала нормально, выпила чашку кофе ( встаю рано), а на работе могу позволить еще одну. И вот часам к 9.30 или 10 начинается скачка давления. Несколько дней назад было состояние что сердце выпрыгнет из груди, даже скорую хотела вызвать. Но стрессовое состояние присутствует постоянно, работаю на нескольких работах, дома много забот, мать пожилая, мужиков кормить надо. Нет отдыха от забот. Чувствую что себя загоняю.
Здравствуйте!
В целом, перед тем, как назначить медикаментозную терапию,
рекомендуем дополнительно сдать общие анализы, чтобы исключить соматические причины данного состояния. Это может быть общий анализ крови, кровь на ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ), ЭКГ. Если по результатам дополнительного обследования нет серьезной патологии, то в таком случае рекомендуется обращение к врачу психиатру с целью проведения патопсихологического обследования (тестирование у психолога с целью оценки уровня тревоги, депрессии) и , на основании жалоб, анамнеза и данных тестирования, назначается медикаментозное лечение.
Судя по описанию, вероятнее всего, вы описываете симптомы панического расстройства, основное лечение которого это прием антидепрессантов и психотерапия по методу КПТ. Из антидепрессантов первоначально назначают группу СИОЗС , допустим золофт , паксил, феварин или ципралекс. Антидепрессанты регулируют уровень нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина) в мозге, улучшая передачу сигналов между нейронами, благодаря чему мозг начинает адекватнее реагировать на стресс. АД убирают симптомы , они снижают гиперреакцию на стресс, но не меняют привычные схемы мышления, которые к этим симптомам привели, этим уже занимается психотерапия, которая поможет скорректировать модель мышления и изменить поведение, которое запускает приступы паники.
Большой спектр анализов сдала весной, при лечении синдрома беспокойных ног, все показатели в норме были
Простите, не весной а осенью в прошлом году
Принятый ответ
Хорошо. Дело в том, что на фоне тревоги ваше тело постоянно находится в режиме «бей или беги», в результате чего истощается нервная система , может повышаться артериальное давление , может нарушаться работа желудка , иммунитета из-за хронического переизбытка гормонов стресса. Поэтому , учитывая отсутствие соматических причин данного состояния, показан прием антидепрессантов.
Здравствуйте, конечно, сначала нужно исключить или подтвердить физиологические причины подобных состояний, если со стороны сердечной системы всё в порядке, тогда решать вопрос с врачом-психиатром по поводу лечения, но, препараты помогут снять симптомы, но они не смогут изменить Вашего восприятия и реагирования, поэтому, на фоне лечения нужно подключить работу с психологом, нужно учиться не раскручивать своё состояние, а учиться техникам совладания с ними. Страх и тревога - это всего лишь мысли, которые Вы держите в голове, а мозг воспринимает их за реальность и получается, что в реальности ничего нет, а реакция есть.
- Поэтому, попробуйте себя переключать - отделять тревожные и страшные мысли от реальности - когда чувствуете, что мысль затягивает Вас, возвращайте себя "Здесь и Сейчас", проговорите себе, что Вы дома, что видите предметы, что сейчас ничего не происходит того, что будет Вас пугать, что сейчас всё в порядке.
- Если чувствуете, что сердце бьется, повышается давление, то, также верните себя в состояние "Здесь и Сейчас" - 1 . техники дыхания, 2. (можно описать 5 предметов вокруг себя, 4 звука, три раза дотронуться до поверхностей и проговорить про себя описание). И подключите дыхательную технику (дыхание по квадрату), дыхание успокоится и сердцебиение придет в норму.
- Перед сном подключите технику напряжения и расслабления по Джекобсону.
Важно учиться переключать себя, тем самым Вы будете регулировать и своё состояние.
Здравствуйте. Здесь можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом/психиатром для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Можно и к врачу-терапевту сходить на консультацию тоже, Вы правы. ЭКГ сделать на всякий случай. Одно другому не мешает.
Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. Можно попробовать обойтись курсом противотревожных препаратов, без антидепрессантов, но тогда обязательно нужно добавлять психотерапию.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20242 ответа
- 15 Октября 202419 ответов
- 14 Декабря 20243 ответа
- 23 Июня 20255 ответов