Что вас беспокоит?
Нужна расшифровка кт и эхо
Здравствуйте. Моя мама сделала кт легких и эхо сердца. Пожалуйста, скажите насколько все плохо и что делать? Кт картина без очаговых инфильтративных теней в легких. Двухсторонний апикальный фиброз. Аортокоронарокальциноз. Протокол эхокардиографии. Полости сердца не расширены. Уплотнение стенок аорты и клапанного аппарата. Недостаточность трикуспидального клапана 1-2 степени.диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Плохого и критичного ничего нет, не переживайте
По кт:
Без очаговых инфильтративных теней" — это значит, нет признаков воспаления или пневмонии, опухолей, туберкулеза и прочих острых заболеваний.
"Двухсторонний апикальный фиброз":
Это застарелое рубцовое изменение в верхушках легких, часто после перенесённых воспалений, инфекций
"Аортокоронарокальциноз":
Отложение кальция в стенках аорты и коронарных артерий. Признак атеросклероза, т.е. возрастных изменений сосудов.
По эхо-кг:
Полости сердца не расширены — значит, размеры нормальные.
Недостаточность трикуспидального клапана 1–2 степени — это очень частое явление, особенно у пожилых. Легкая степень — не требует операции, только наблюдение.
Уплотнение стенок аорты и клапанов — возрастные изменения, кальциноз.
Нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу:
Это начальная (самая лёгкая) форма так называемой диастолической дисфункции, при которой сердцу труднее расслабляться между сокращениями.
Очень часто встречается после 60 лет, особенно при повышенном давлении, сахарном диабете, лишнем весе.
Таким образом, врачи могут рекомендовать сдать липидограмму, уздг сосудов шеи и держать давление под контролем, если оно есть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласен КТ не выявлено инфильтративных изменений, обычно это означает, что свежих воспалительных процессов и очагов не наблюдается - это хорошо.
Двусторонний апикальный фиброз - это замещение легочной ткани соединительной в области верхушек легких с двух сторон. Важно уточнить, что это не критичное состояние и при небольшом распространении может никак не проявляться клиническим. Причиной подобного чаще являются перенесенные воспалительные инфекционные процессы в жизни. В комплексе важно оценивать наличие одышки, кашля, показатели сатурация и спирографии, если жалобы имеются.
Аортокоронарокальциноз - это отложение солей кальция в области измененной внутренней стенки сосудов, а именно в аорте и сосудах сердца. Изменены они по типу атеросклероза, именно там и способен откладываться кальций.
Наличие этого подтверждает и УЗИ сердца - уплотнение стенок аорты.
Изменения клапанов может быть следствием воспалительных процессов, они могут становиться более плотными и плохо смыкаться. В результате чего образуется недостаточность клапана. Чаще 1-2 степень не является критичной и требует наблюдения, лечения первоначальной причины подобных изменений - нарушениях холестерина и липидограммы в целом.
В целом в подобных случаях лечение должно быть направлено на коррекцию состояния - нормализация АД при повышении, коррекция липидограммы, если есть изменения🙏
Уточните, мама наблюдается у кардиолога? Какие показатели фракции выброса по УЗИ сердца?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Апикальный фиброз говорит о старых рубцовых изменениях на верхушках легких - они формируются чаще всего после перенесённых воспалительных заболеваний легких - например, когда-то была пневмония, она зажила и остались такие «рубцы»
Активного воспаления сейчас нет, судя по выдержке из заключения
Уплотнение стенок аорты и клапанов говорит о том, что аорта и сердечные клапаны стали более жесткими и менее эластичными - это связано с накоплением кальция и холестерина в стенках сосудов
Важно оценивать липидограмму в таких случаях и обычно назначают статины, если мама не принимает уже их
Недостаточность трикуспидального клапана 1-2 степени означает, что этот клапан сердца пропускает немного крови в обратном направлении - это лёгкая степень и она не опасна для жизни, требует лишь контроля в динамике
Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу значит, что сердечная мышца стала чуть хуже расслабляться после сокращения, и кровь поступает немного медленнее - это начальное проявление «диастолической дисфункции» - обвчно возникает при длительном течени гипертонической болезни
Ничего критично нет 🙏🏻
Скажите, сдавали ли анализы? Давление у мамы повышается? Какие препараты принимает?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В заключениях нет ничего , что говорило бы об острой ситуации
Важно понимать , что имеющаяся болезнь Бехтерева - это системное заболевание . Оно поражает не только суставы , но может влиять и на другие органы
На кт нет очаговых инфильтративных теней, что означает , что в легких нет активного воспаления, пневмонии
🔹 двухсторонний апикальный фиброз - это рубцовые изменения в верхушках ( апексах) легких. Он является одним из частых проявлений болезни Бехтерева . Это состояние требует наблюдения , но не лечения
🔹 аортокоронарокальциноз - это отложение кальция в стенках аорты и коронарных артерий , сосудов, питающих сердце . Зачастую это может быть признаком атеросклероза , это возрастное изменение , которое , однако, является фактором риска сердечных заболеваний
По результатам ЭхоКГ полости сердца не расширены, что значит, что сердце не перегружено , его размеры в норме, и оно справляется со своей насосной функцией
🔹уплотнение стенок аорты и клапанного аппарата согласуется с данными КТ ( есть кальциноз) и также может быть связано как с возрастом , так и с болезнью Бехтерева , которая может вызывать воспаление в области аорты
🔹недостаточность трикуспидального клапана . Клапан между правым предсердием и правым желудочком закрывается не полностью , и небольшой ток крови возвращается обратно . Первая степень считается вариантом нормы, 1-2 очень умеренным изменением
🔹диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу означает то, что левый желудочек стал чуть более жесткип и расслабляется между ударами не так эффективно , как в раньше . Тип 1 - это самая легкая степень нарушения. Это очень распространенная находка у людей старшего возраста
Уточните , пожалуйста, в связи с чем оценивали данные исследования? Есть ли какие-то жалобы в настоящее время ?
Кт легких делали, тк манту или как то по другому дает постоянно положительный результат, и вроде как пустула образуется со слов врача. Сказали может быть латентная форма туберкулёза и ннадо пропить таблетки 3 месяца. Маме от них плохо.
Бехтерева болезнь постоянно бьет по глазам - то один глаз с уевитом, то другой. Долго лечатся, и образуются спайки к хрусталику. Вот сейчас опять воспаление началось.
КТ легких не показывает признаков активного туберкулеза, так как нет очаговых или инфильтративных изменений
Постоянно положительная реакция Диаскинтест могут действительно говорить о латентной туберкулезной инфекции . В подобных случаях часто рекомендуют профилактический курс противотуберкулёзных препаратов для предотвращения перехода в активную форму , но также можно оценить T-SPOT ( все тонкости можно уточнить у фтизиатров, можно даже на этом сайте) 🙏
Болезнь Бехтерева, действительно , часто вызывает рецидивирующий уевит . Важно, чтобы лечением занимались совместно ревматолог и хороший офтальмолог . Иногда при частых рецидивах офтальмологи и ревматологи пересматривают противовоспалительную терапию , назначают биологические препараты, корректируют иммунодепрессанты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пожалуйста, скажите насколько все плохо и что делать?
По КТ:
1) картина без очаговых инфильтративных теней в легких - это означает, что воспалительного процесса в легочной ткани в момент выполнения обследования не обнаружено
2) Двухсторонний апикальный фиброз - образование соединительной ткани в области верхних отделов (верхушек) обоих легких. Фиброз возникает на месте воспалительного очага, то есть перенесшей ранее инфекции с вовлечением легочной ткани или при хронических заболеваниях легких (ХОБЛ, бронхиальная астма)
3) Аортокоронарокальциноз - норма для пожилых пациентов. Но рекомендуют проверить липидограмму ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить атеросклероз.
Протокол эхокардиографии:
Может соответствовать норме по возрасту. Критических отклонений в заключении не описаны. Есть ли какие-то жалобы: одышка, чувство сердцебиения?
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20258 ответов
- 12 Июня 20253 ответа
- 28 Сентября 202513 ответов
- 24 Июня 29 ответов