Консультация кардиолога /

Самостоятельно обследуюсь после первого приступа фибрилляции предсердий. Эхо, холтер. — вопрос №1616714

734 просмотра

Здравствуйте, после первого приступа ФП делаю обследования, чтобы посмотреть , что привело к такому результату, тк в поликлинике назначили Эквилис и на этом все, никаких больше обследований, кроме экг. По результатам холтера врач в центре меня немного напугала. Много желудочковых экстрасистол, вставочных 70 , бигимений 3, тригимений 10. Сказала, что это очень опасно. И по результату эха сердца ммлж увеличена, левое предсердие 4,3, тоже увеличено. Начала пить бисопролол 2,5 -1 р/ д. Очень переживаю, куда теперь идти и какие исследования делать дальше? Достаточно ли бисопролола в данной ситуации? Спасибо большое за помощь.

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный нарушений.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Увеличено левое предсердие, за счёт этого появляются пароксизмальные нарушения.
Рекомендую от пароксизмов сотагексал 40 мг утром и вечером.
Для разжижения крови эликвис 5 мг утром и вечером
От повышенного давления вечером периндоприл 4 мг
Контроль давления и пульса 2 раза в день.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте, по данным эхо кг присутствуют признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, увеличено левое предсердие. Клапанный аппарат сохранный. То есть причиной появления мерцательной аритмии явилось повышенное давление. Из-за этого повышенная нагрузка на левое предсердие, оно растянулось и это стало причиной нарушения ритма. А также наджелудочкоаой экстрасистолии.
Какие препараты от гипертонии вы принимаете?
Клиент
Валентина Михайловна, здравствуйте, принимаю Лориста Н -12,5 -50 , каждое утро , уже 5 лет подряд. Иногда измеряю давление -выше 130 на 85 не поднимается. В основном 120 на 70
Клиент
Валентина Михайловна, я начала ежедневно ходить по 3 км быстрым шагом. Ограничила жиры, углеводы. Делаю диафрагмальное дыхание. Размеры предсердия уже не уменьшатся? Обратного пути уже нет?
Кардиолог
1. В течение 2 недель контролируйте свое давление утром и вечером. В спокойном состоянии, за 30 мин до исследования не есть, не давать физ нагрузку, не пить кофе и не курить. Оцените эффективность антигипертензивного лечения. Просто многие не чувствуют повышения давления.
Если показатели будут превышать значения 130/80, следует скорректировать лечение.
У вас не так сильно увеличено предсердие, главное чтоб оно дальше не росло, так как большие его размеры приводят к стойкой мерцательной аритмии( у вас пароксизмальная). Размеры на фоне адекватного лечения могут незначительно уменьшиться.
2. Посмотрите уровень ферритина, я его не увидела в анализах, его тоже если низкий нужно поднять.
Немного увеличен ТТГ, но не требует коррекции гормонами. С этими показателями модно проконсультироваться с эндокринологом
Также принимайте Вит Д в профилактических дозах 2000 МЕ.
3. У вас нет такой структурной патологии сердца ,которая бы препятствовала назначению пропанорма. Поэтому можно рассмотреть его назначение.
Ещё раз повторюсь, что стабилизировав показатели ад, восполнив дефицит железа срывы ритма могут прекратиться. Но если нет, то пропанорм 150 мг 3 р/д
Принятый ответ
Клиент
Валентина Михайловна, спасибо большое за подробные разъяснения.
Кардиолог
Эликвис назначен правильно, так как присрывах и особенно в момент восстановления ритма высока вероятность образования тромбов, поэтому эликвис это предотвращает.
Клиент
Валентина Михайловна, да, все прочла о ФП, поняла, на сколько это серьезно. Пью утром и вечером по 5 мг. Поняла , что пить нужно постоянно- пожизненно. Не пропуская.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холтер ребенка 11 лет
10 октября 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Холтер, экг
14 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Результаты холтера
13 августа 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Данные Холтера
11 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Данные Электрокардиографического исследования
20 марта 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец