Что вас беспокоит?
Вирус или бактерия?
Ребенку 1.5 года, два дня температура, днем 37.5-38, к вечеру до 39, был в контакте с заболевшим человеком (его диагноз неизвестен). Других симптомов нет, были у педиатра на осмотре, нос, уши, горло, легкие - всё чисто. Сдали общий анализ крови из пальца (не натощак), хочу понять, вирус это или бактерия, до повторного приема педиатра еще несколько дней, надо ли бежать срочно к нему и выписывать антибиотики?
Здравствуйте, Татьяна!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию . Но так же важно оценивать и оам . Понаблюдайте, так может протекать розеола.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, а разве розеола не сопровождается кожными высыпаниями? У него кожные покровы чистые
Высыпания на теле появляются после нормализации температуры тела( примерно на 4 сутки )
Здравствуйте, по анализу крови данные за течение вирусной инфекции, об этом говорят сниженные лейкоциты, повышение моноцитов. Лечение рекомендовано симптоматическое, на 4-5 сутки обычно идет снижение температуры тела или удлинение интервалов ее подъема.
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Отмечается ли положительная динамика? Как часто снижаете температуру?
Виктория Витальевна, вчера было 1 раз в 4 часа, сегодня к вечеру интервал увеличился до 6 часов. Вечером первый раз пропотел (не был укутан, спал в подгузнике и муслиновой кофточке без одеяла), после этого температура снизилась до 37.3, но к ночному сну снова была 38.9. Сняла подгузник, обтерла теплым полотенцем смоченным водой, вставила 1.5 свечки цефекон. Вчера ничего не ел, сегодня появился аппетит, ел меньше обычного, но не отказывался уже от еды категорично. Больше боюсь бактериальной инфекции, вдруг надо срочно начинать антибиотик, чтобы не запустить.
На какие сутки температуры сдавали анализ?
Виктория Витальевна, на 2
Принятый ответ
Кровь информативнее смотреть на 4 сутки, так как в первые 3 суток кровь не в полной мере реагирует.
Если улучшений по состоянию ребёнка нет, то на 4-5 день желательно контроль анализов
Здравствуйте.
По результатам ОАК:
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Повышены моноциты это признаки вирусной инфекции
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет, но здесь нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это признаки активации бактериальной флоры, но я явных признаков инфекции нет, так как Лимфоциты в норме и в норме нейтрофилы в абсолютных значениях. Антибиотики не показаны.
Подскажите интервалы между подъемами температуры увеличиваются?
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
Ирина Михайловна, интервал вчера увеличился до 6 часов, получается принял лекарство в 23 часа, а сегодня мы все проспали до 9 утра, но утром была 39.4 температура, такой высокой не было в первые 2 дня.
Принятый ответ
При вирусной инфекции может быть температура до 10 дней, волнообразной.
Если интервалы увеличиваются, то это хорошо. Но ОАМ необходимо досдать
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике, сдачу ОАМ при бессимптомной лихорадке
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20161 ответ
- 20 Августа 20176 ответов
- 21 Июля 201932 ответа
- 3 Октября 201913 ответов