Что вас беспокоит?
Анализы по холестерину. Нужен совет.
Здравствуйте, пару месяцев назад сдавал липидный профиль, был повышен холестерин и триглицериды. Холестерин общий - 5,84 Триглицериды - 2,45 ЛПВП - 1,38 ЛПНП - 4,02 Мне прописали попить Омакор, по две таблетки в день, пил месяц и через пару недель сдал анализы снова. Холестерин общий - 6,74 Триглицериды - 1,4 ЛПВП - 1,55 ЛПНП - 4,55 О чём это говорит, что нужно по итогам этого исследования? УЗИ сосудов шеи я делал, заключение мне написали что всё в норме, но на словах УЗИ и сказал что патология идёт от 1,4 у меня 1,3, кажется точно не помню но вроде смысл такой что есть утолщение стенок которое может стать патологическим. Прошу каких то рекомендаций что делать дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Препарат омакор не влияет на уровень ЛПНП (плохой холестерин) , а снижает уровень триглицеридов
По данным УЗИ есть начальные признаки атеросклероза (утолщение интимы)
Есть вредные привычки, повышение давления, сахарный диабет, лишний вес, малоподвижный образ жизни, проблемы с сердцем у близких родственников?
Давление в общем в норме (в общем потому что не веду регулярные замеры, не беспокоил, последний раз измерял в поликлинике 60-110), диабета нет, по весу небольшой перевес при росте 171 вес 76, ходу не много не мало 10-15К шагов в день делаю. Спиртное, алкоголь не употребляю. Яйцами и маслом не злоупотребляю, хотя сладкое и выпечку люблю. У родственников незнаю, отец жаловался на сердце но умер от рака в 65 лет.
ЭКГ нормальное.
Не курю )
Учитывая молодой возраст, отсутствие явных факторов риска пока показаний для медикаментозной коррекции холестерина нет, рекомендуют немедикаментозные мероприятия и контроль УЗИ, липидного профиля через год и ЛП(а)
То есть мне просто жить с повышенным холестерином?
Препараты от холестерина (статины) принимаются пожизненно, не курсами, на данный показаний для их приёма нет, в таких случаях рекомендуют немедикаментозную коррекцию(дозированные регулярные аэробные нагрузки, снижение массы тела, диета - если есть какие-то погрешности)
В общей популяции у многих ЛПНП (у здоровых должен быть ниже 3) выше нормы, но при отсутствии факторов риска, при отсутствии бляшек сразу приём препаратов не рекомендуют, а динамическое наблюдение и немедикаментознык мероприятия
Понятно, спасибо...
Принятый ответ
Добрый вечер
Омакор это препарат, который направлен на снижение триглицеридов. На другие части холестерина либо никак не воздействует, либо может увеличить.
Подскажите, пожалуйста, вы курите? Если да, то помимо УЗДГ БЦА обычно рекомендуют выполнение УЗИ артерий нижних конечностей, так как там изменения могут быть более выраженными.
В вашем возрасте уровень ЛПНП («плохого» холестерина) должен быть менее 2,6 ммоль/л.
В первую очередь обратите внимание на образ жизни:
-отказ от вредных привычек
-регулярная физическая активность
-снижение массы тела, если имеется лишний вес
-Средиземноморская диета
Если есть какие-то еще вопросы, буду рада ответить
Давление в общем в норме (в общем потому что не веду регулярные замеры, не беспокоил, последний раз измерял в поликлинике 60-110), диабета нет, по весу небольшой перевес при росте 171 вес 76, ходу не много не мало 10-15К шагов в день делаю. Спиртное, алкоголь не употребляю. Яйцами и маслом не злоупотребляю, хотя сладкое и выпечку люблю.
ЭКГ нормальное.
Не курю )
В плане рекомендаций постарайтесь добавить в рацион продукты, который содержат полезные жиры: рыбу, орехи, авокадо, льняное масло и пр.
Ладно... То есть по сути коррекция только едой и активностью?
Пока да.
Подскажите, пожалуйста, выполняли ли УЗИ органов брюшной полости?
Что касается препаратов для снижения холестерина, то они, как правило, уже назначаются на регулярной основе. Это не препараты для курсового лечения.
Ужи органов брюшной полости не делал. Надо? А что там искать?
По узи оцениваем структурные изменения со стороны печени, желчного пузыря . Если там будут определенные изменения это может быть одной из причин повышения холестерина
Ого! Спасибо.
Если будут еще вопросы, постараюсь на все ответить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеющееся утолщение стенок обычно соответствует бляшкам около 10 процентов. И даже с учетом уровня ЛПНП, просто требует наблюдения.
Если вы не курите и нет гипертонии, то статины на данном этапе пока не нужны.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Целевым уровнем липидов в такой ситуации является уровень менее 3.0.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
ТТГ в норме, Т4 в норме.
Не курю не пью.
Фастфуд почти не ем, раз в месяц, мясные продукты глубокой переработки ем но не часто, красное мясо тоже редко в основном птица. Сливочное масло не ем, жареное почти не ем.
Но у меня такая диета уже пару лет 🤔
10К шагов хожу почти каждый ден, но обычно 15-20К.
Тоже уже год наверно так живу.
Холестерин уже был повышенный больше 3х когда мне первый раз его проверили, лет 10 назад.
И как мне его сейчас снижать?
Не пробовали считать калории для оценки сьеденного жира?
Не пробовал. Но я вроде не ем жир, типа сала или масла...
Бывает скрытый жир, в том же шоколаде
. Поэтому важно реально подсчитать
Ясно, это сложно, я ем довольно мало очевидного жира, если исключить скрытый жир, то я совсем без жира останусь...
А как правильно это посчитать? И как применить потом этот результат?
Скачайте калькулятор калорий, и исходя из роста и веса он выдаст норму жиров в сутки для вас
А потом смотреть сколько жиров в таблице на упаковке и складывать?
В калькуляторах вы вбиваете сколько грамм съели, и он покажет, сколько там жира. Там большая база данных
Ок! )
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Омакор влияет только на триглицириды. По данным УЗИ есть начальные признаки атеросклероза. Вы курите? Если да, то обычно рекомендуют так же выполнение УЗТС артерий нижних конечностей. Так же возможно сдать ТТГ, АЛТ АСТ, щелочную фосфотазу, ГГТП. выполнить УЗИ брюшной полости для исключения внешних причин повышения холестерина. Если вы не гипертоник, то основные рекомендации - модификация образа жизни. То есть соблюдение диеты, в идеале средиземноморский тип питания. Ежедневные умеренные физ нагрузки, не менее 30 мин в день. Отказ от курения и, с учетом исходного повышения тиглицерилов, от алкоголя
Я не пью алкоголь и не курю, и никогда этим не баловался, почти не ем фастфуд и газированные напитки, очень редкоем красное мясо, я хожу по 10-15 тысяч шагов в день, не каждый но 5 дней в неделю точно... Мне больше нечего модернизировать не в моём рационе не в моей жизни. Мне просто жить с повышенным холестерином дальше?
Нужно исключить с троичные причины повышения холестерина. Для этого рекомендуется сдать анализы о которых я писала выше
Хорошо, раз надо...
Принятый ответ
Добрый день! По узи сосудов шеи имеются начальные проявления атеросклероза. Целевым уровнем ЛПНП для Вас, учитывая молодой возраст, отсутствие гипертонии и курения, является уровень менее 3,0.
Препарат омакор назначается для снижения уровня ТГ (что и произошло у Вас на фоне приема препарата). К сожалению, на уровень ЛПНП препарат никак не влияет.
Учитывая, что Вы ведете здоровый образ жизни, придерживаетесь диеты, в жизни присутствует регулярная физическая активность, то стоит исключить вторичные причины повышения холестерина.
То есть в таких случаях рекомендуем анализ крови на ТТГ, Т4 св, ГГТ, а так же узи ОБП. Так как нарушение функции щитовидной железы, а так же застой желчи могут быть причиной повышенного холестерина
Не пью не курю, красное мясо не ем...
ТТГ и т4 в норме...
Остальное попробую сдать посмотрю.
К сожалению, у высокого уровня холестерина есть и наследственная предрасположенность. При соблюдении здорового образа жизни, отсутствие гипертонии и исключении вторичных причин повышения уровня холестерина, рассматриваем терапию статинами для предотвращения поогрессирования атеросклеротических изменений
В том то и дело, меня сам холестерин мало волнует, волнует его влияние на мои сосуды )
Это абсолютно верно! Так как сам по себе повышенный холестерин никак не сказывается на самочувствие, не вызывает какой то симптоматики
А вот сосуды от него могут очень страдать со всеми вытекающими последствиями
Это абсолютно верно! Так как сам по себе повышенный холестерин никак не сказывается на самочувствие, не вызывает какой то симптоматики
А вот сосуды от него могут очень страдать со всеми вытекающими последствиями
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. У вас есть повышение уровня атерогенного холестерина и три глицеридов. Обязательно нужно искать причину то есть жировой гератоз печени , сделайте узи органов брюшной полости и патология щитовидной железы в частности гипотиреоз. Для снижения уровня холестерина статины пока отсрочены. В таких случаях рекомендуется рассмотреть вопрос о приёме других групп к примеру Эзетимиб 10 мг.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 201819 ответов
- 19 Декабря 201821 ответ
- 20 Июля 20191 ответ