Оксалаты в ОАМ у ребенка

Валерия Маркова30 Августа 2025

4.1

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В виду ранее диагностированного чашечно-лоханочной системе (узи от 12.24), в настоящий момент было бы эффективным пройти вновь УЗИ почек.
В связи с выявленными высоким количеством оксалатов у ребенка, обычно показано:
- усилить питьевой режим до 30мл/кг массы тела/сутки
- избегать переохлаждений
- исключить из питания: какао, крепкий кофе, шоколад горький, свекла, сельдерей, морковь, щавель, петрушка, крепкие мясные бульоны.
-добавить в рацион белокочанную капусту, картофель, груши, чернослив, курагу
- употреблять минерализованную воду (Боржоми, Ессентуки) по 1 стакану в сутки (не более) в течение 1-2 недель 2 раза в год
- контроль общего анализа мочи через месяц

Сергей Пузин30 Августа 2025

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если самочувствие ребёнка хорошее, а в ОАМ выявлены только оксалаты, то ситуация чаще всего не требует срочного вмешательства, но нуждается в уточнении причины и динамическом наблюдении.

Оксалаты могут появляться как на фоне особенностей питания (избыток продуктов с щавелевой кислотой), так и при метаболических особенностях или скрытых воспалительных изменениях.

Что обычно рекомендуется проверить дополнительно:
- анализ мочи с микроскопией осадка уточнить вид кристаллов, нет ли эритроцитов или признаков воспаления.
- суточная или разовая проба мочи на кальций, оксалаты, мочевую кислоту для оценки обмена солей (по назначению нефролога).
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, кальций, фосфор) - чтобы оценить работу почек и минеральный обмен.

УЗИ почек и мочевого пузыря - если есть сомнения или данные прошлого исследования неполные (например, нет описания эхогенности паренхимы, чашечно-лоханочной системы).

Что можно сделать уже сейчас:
- следить за питьевым режимом (достаточное количество воды для возраста).
- временно ограничить продукты, богатые щавелевой кислотой (шоколад, шпинат, свёкла, орехи, ревень).
- добавить в рацион больше овощей и фруктов, богатых калием и магнием (бананы, кабачки, печёный картофель).

Мария Фоменко1 Сентября 2025

2.8

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу мочи от августа без воспалительных изменений, присутствуют оксалаты, что возможно связанно с низким потреблением воды и особенностью питания.
По данным УЗИ от декабря 2024 описана пиелокаликоэктазия справа и пиелоэктазия слева, что требует ежегодного динамического наблюдения: - общий анализ крови
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок) 1р/год
- общий анализ мочи 1р/3 мес и при простуде (опасается повторной инфекции мочевыводящих путей)
-УЗИ почек и мочевого пузыря 1р/6-12 мес
-наблюдение нефролога, педиатра

Так как в анализе мочи превышены оксалаты, можно дать рекомендовать следующее: - увеличить потребление чистой воды
- пересмотреть питание - исключить потребление зелени, шоколада, свёклы, цитрусовых, помидоров. Эффект диеты можно оценить спустя 1 мес, далее провести контроль анализа мочи.

Галина Корчагина1 Сентября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Соли могут осаждаться при недостаточном употреблении жидкости. Рекомендуется пить воды из расчёта 30 мл/кг/сутки. Также можно порекомендовать продолжать динамически контролировать узи почек и мочевого пузыря 1 раз в 6 - 12 месяцев. Если есть родственники, страдающие мочекаменной болезнью, то есть риск камнеобразования на фоне солей.
Также эффективным считается фитотерапия - канефрон по 15 капель 3 раза в день, средняя продолжительность 1 месяц.