Что вас беспокоит?
Сбился менструационный цикл, кровотечение
Здравствуйте. Мне 41 год. Половых отношений нет. Половой акт был один раз в 30лет. Есть избыточный вес 4июля должны были начаться месячные, не пошли. До 4августа выделения были на белом белье заметные. 4 августа начались месячные, до 7августа обычно как всегда пару дней обильно и на угасание, 8августа ничего уже не было, 9августа в середине дня какие-то непонятные ощущения в матке как спазм и опять пошли месячные/или это кровотечение. 13 августа выписали транексам начала принимать, кровотечение пошло на спад пропила 2дня. Другой гениколог выписал водный перец его принимала с 15 по 17августа три дня, далее дюфастон с 18 по 24августа 7дней, выделения практически прекратились, остались сухие кровяные ниточки. 27 августа начались выделения, доктор приписала при сильных выделениях пропить Мизопростол и водный перец. Сегодня 3день обильных выделений. Нужна консультация по выписанному препарату мизопростол, на сколько целесообразен его прием, что произойдут после его применения? Хочется избежать чистки Переживаю за детородные функции, и за прием гормонов Возможно пора госпитализация?
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на данный вопрос, нужно понимать, сколько прокладок в сутки меняется полных при кровянистых выделениях и было ли узи органов малого таза, чтобы оценить, что с эндометрием?
Наталья Сергеевна, здравствуйте
Приложила все данные
По количеству прокладок за ночь сменила две, выделение сгустками, больше чем всегда, раз в час подмываюсь
По УЗИ описана патология эндометрия, в такой ситуации рекомендуется выскабливание с последующим гистологическим исследованием. Как давно кровянистые выделения?
Наталья Сергеевна,
С 4августа, как описала, при приема кровоостанавливающих с 18 по 26 выделения приостанавливались, наблюдались в виде сухих кровянистых нитей
В данной ситуации рекомендуется очная консультация гинеколога, по результатам обследования и жалобам есть показания для выскабливания.
Наталья Сергеевна,
по вопросу приема мизопростола возможно его тогда не принимать?
Как он работает при кровотечениях?
В данной ситуации не рекомендуется данный препарат. Данный препарат стимулирует сокращение матки, что может вызвать ещё более обильные кровянистые выделения. Выше рекомендации дала
Принятый ответ
Здравствуйте.
Маточное кровотечение - это заполнение прокладки на 4 капли или ночной прокладки (макси) целиком, без сухих мест менее, чем за 1,5 часа на протяжении 2х часов и более. Это может быть опасно для жизни и требует экстренного обращения в дежурный гинекологический стационар.
Если выделения такие, как описано выше, то
ситуация опасна, Вы можете потерять очень много крови за короткий период времени.
Елена Борисовна,
по вопросу приема мизопростола возможно его тогда не принимать?
Как он работает при кровотечениях?
Обычно, при кровотечении данный препарат не применяют. Рекомендуют либо Транексам / Дицинон, если выделения не купируются + пышный эндометрий, то выполняют кюретаж полости матки
Если УЗИ не выполнялось, то прежде всего, выполняют УЗИ ОМТ, после этого уже решают вопрос о тактике
Елена Борисовна,
УЗИ и анализы приложила
Были описаны косвенные признаки гиперплазии, стоит повторить исследование вновь
Принятый ответ
Добрый день! В данной ситуации конечно надо сделать узи для решения вопроса о выскабливание матки. Это будет зависеть от того какой эндометрий по узи, какой уровень гемоглобина. В идеале и быстрей это сделать по скрой помощи учитывая длительность кровотечения. .
Анализы посмотрел, хотя он уже достаточно давно сделаны. Рекомендации остаются прежними.
Олег Владимирович, здравствуйте
Приложила все обследования
Да, я посмотрел, все остается как и написал., надо делать узи и скорей всего решать вопрос о выскабливание по его результату.
Олег Владимирович, что из себя представляет процедура выскабливание? Это может повредить дальнейшему деторождению? Возможно после него не восстановится цикл?
На данный момент вопрос стоит об остановке кровотечения и установление причины кровотечения. Вопрос о деторождение надо будет обсуждать после результатов выскабливания.
Выскабливание выполняется под в/в наркозом.
Олег Владимирович,
После выскабливания работа женских функций как меняется? Изменится гормональный фон? Это скажется на работе всего организма?
Обычно, все что перечислено, не поменяется в подавляющем числе случаев.
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации учитывая обильность выделений и длительность целесообразно провести выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием.
Дальнейшая тактика определяется непосредственно по результатам гистологии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Длительное и рецидивирующее маточное кровотечение на фоне утолщённого эндометрия и кисты яичника чаще всего соответствует критериям аномального маточного кровотечения и требует очного дообследования и, вероятнее всего, госпитализации.
Мизопростол не является стандартом лечения таких кровотечений: он применяется для эвакуации содержимого полости матки, но не для коррекции дисфункционального кровотечения. Согласно современным клиническим рекомендациям (FIGO, РОАГ), для остановки кровотечения используются высокие дозы прогестинов, КОК либо внутривенное введение транексамовой кислоты; при неэффективности показано хирургическое лечение (гистероскопия или выскабливание).
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 201911 ответов
- 8 Декабря 20199 ответов
- 27 Апреля 20201 ответ
- 12 Ноября 20201 ответ