Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3587947

Что вас беспокоит?

Рези, боли в области почек

ЗАКЛОЧЕНИЕ: Почки нормального положения. Правая почка с признаками нефрита, с выраженной дилятацией полостиой системы. с жонкрементом в Нижнем отделе, на границе с паренхимой. Дилятация правого мочеточника в верхяей трети, оценить мочеточник в нИжней трети невозможно. так как пациент не может наполнИТЬ мочевой пузырь в течение 5 часов. Рекомендовано УЗИ в динамики или КТ.

39 лет
30 Августа 2025·Просмотров: 77·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, при таком положении камня и расширения лоханки до 22мм показана очная консультация уролога для определения тактики ведения: назначения терапии и выжидательная тактика, что камень выйдет сам или же ставить вопрос об оперативном вмешательстве.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В приведенном обследовании описывается воспалительный процесс в правой почке, не исключается вклинение камня в просвете мочеточника, отчего вышележащая часть его расширена и отсутствие отхождения мочи привело к воспалению.
Не все камни хорошо видны на УЗИ. поэтому в данном случае рекомендуется КТ почек, в идеале с контрастом. Там будет все видно, есть ли механическое препятствие в виде сужения протока или его закупорки. Целесообразно исследования проводить в условиях стационара через госпитализацию.
В лечении используются спазмолитики по типу Ношпа - они расширяют проток. И антибактериальные препараты - назначаются после дообследования ОАК, ОАМ, СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте!

При расширении ЧЛС, наличии камня, хорошей тактикой считается сделать КТ мочевыделительной системы с контрастом, если функция почек хорошая, или без, тогда будут видны только камни, где они есть.

На урографии может быть виден и весь отток мочи, и где препятствия, и камни (это рентген с усилением).

В любом случае первична в подобных случаях консультация уролога

В зависимости от симптомов и анализов могут также понадобиться антибиотики, спазмолитики, госпитализация.

А в плановом порядке - консультация нефролога для определения мероприятий по защите почек и профилактике образования камней.

Если есть анализы крови, мочи, какие-то жалобы, уточните, пожалуйста, чтобы можно было ответить полнее.

Принятый ответ

Добрый день!
Ранее были отхождения камней?
Если ситуация острая, есть почечная колика, то необходимо в подобных ситуациях экстренно обращаться к урологу.
Если острых болей нет, то целесообразно выполнение МСКТ почек, можно без контраста, если тактика по камню определяется. Нижние отделы мочеточника обычно УЗИ недоступны.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным УЗИ, врач описывает в правой почке наличие камня 7*5 мм, расширена ЧЛС, расширение верхней трети мочеточника, слева без патологии.
По наличию жалоб и результатам УЗИ требуется консультация уролога, доктор на очном приёме при осмотре примет решение о консервативном лечении, либо о хирургическом вмешательстве. Возможно будет рекомендовано проведение МСКТ почек для уточнения локализации и состава камня. При ухудшении состояния безотлагательно требуется обратиться за медицинской помощью.
Перед консультацией уролога, если жалобы на резь и боль прошли, для диагностики можно рекомендовать:
- общий анализ мочи с микроскопией осадка
- биохимический анализ мочи
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций ионизированный,фосфор, калий)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.