Что вас беспокоит?
Камни в почках при беременности
Уважаемые доктора. Помогите , пожалуйста, очен переживаю. Я беременна , 15 недель . Три дня назад ночью сильно заболела спина слева , я протерпела до утра , но боль не ушла и я вызвала скорую . На узи увидели камни (один 4мм и несколько совсем маленьких по 1 мм и в правой почке один камень 4 мм) и также расширение левой почки , также плохие анализы и поставили еще и пиелонефрит, прокололи антибиотики и боль почти прошла . Но теперь я очень боюсь , если камни пойдут , что делать ? Ведь при беременности это опасно . Как сделать , чтобы не пошли камни до родов ? Может на диете какой-то сидеть нужно ?
Здравствуйте.
При беременности на фоне камней в почках важно избегать их смещения и повторных воспалений.
Рекомендую:
Контроль УЗИ почек 1 раз в 3 мес. и анализов мочи каждые 2-4 недели.
Питьевой режим 1,5-2 л/сут (если нет отёков и противопоказаний).
Исключить солёное, острое, копчёности, газированные напитки; ограничить продукты с щавелевой кислотой.
Избегать тряски, тяжёлых нагрузок, переохлаждения.
При боли, температуре, уменьшении мочи - срочно в стационар.
Специально "гонять" камни сейчас нельзя - цель сохранить стабильное состояние до родов.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ . Скажите , а если вдруг камень пойдет , то что делать ? Операцию ? Это не опасно для ребенка ?
Тактика зависит от ситуации - далеко не всегда нужна операция. Проводится консервативная терапия (адекватная обезболивая и спазмолитическая терапия).
Операция при беременности проводится редко, только если: камень полностью перекрыл мочеточник, развивается гидронефроз с ухудшением функции почки, выраженный болевой синдром, который не удаётся купировать.
В таких случаях используют максимально щадящие методы - чаще всего устанавливают стент или нефростому под контролем УЗИ, без рентгена, что минимизирует риск для ребёнка.
Опасность для ребёнка идёт не от камня как такового, а от осложнений (инфекции, почечной недостаточности, сильных болей и обезвоживания матери). При своевременной помощи риски для малыша минимальны.
Сергей Николаевич, спасибо ☺️
Принятый ответ
Рад был помочь!
Здравствуйте. Описываете небольшие по размеру камни, а это соответствует микролитам. Но, боли могли быть именно за счёт воспаления, а не за счёт микролитов. Раз обнаружено воспаление, то полноценный курс а/б терапии рекомендуется пройти с последующим контролем общего анализа мочи и крови.
Во время беременности многие препараты запрещены.
В качестве фитотерпии могут быть рекомендованы - канефрон и бруснивер. Но, это может вызвать движение камней. Соблюдение обильного питьевого режима, если нет отёков во время беременности.
Галина Александровна, спасибо за ответ . Подскажите , как сделать , чтобы камни не начали выходить ? Может на диете сидеть нужно ? Ведь во время беременности это опасно . Я этого боюсь больше всего .
Принятый ответ
Лучше после родоразрешения этим заняться. Даже приём Канефрона может вызвать выход камня.
Поэтому без необходимости его во время беременности лучше не принимать.
Диету лучше соблюдать, она полезна в принципе при беременности, это исключение жареного, копчёностей, солёного, колбасных изделий. Пить достаточно воды.
Галина Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20205 ответов
- 9 Января 20211 ответ
- 27 Февраля 20211 ответ
- 7 Августа 20215 ответов