Что вас беспокоит?
Липома или Липосаркома?
Добрый день! 07.06 в связи с камнем в почке, у мужа (35 лет) обнаружили новообразование забрюшиного пространства 9см. Жалоб никаких не было, ничего не беспокоило. Отправили на кт с контрастом, приложу фото. Ставят диагноз под вопросом, Липосаркома или Рабдомиома. МРТ тоже сделали, и биопсию Посмотрите пожалуйста результат биопсии. Что можете сказать по ней? Спасибо заранее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату не выявлены злокачественные клетки, но материала мало чтобы высказаться наверняка. Вероятно будет предложена повторная биопсия с большим количеством забора ткани- иначе диагноз не поставить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Результат биопсии неинформативен — в присланном материале опухолевых клеток не обнаружено, но это не исключает диагноз, так как забрали только фрагменты обычной жировой и мышечной ткани.
Для точного диагноза при таком крупном образовании (9 см) необходима открытая или трепан-биопсия под контролем КТ, чтобы получить достаточное количество ткани из разных участков опухоли.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Ну как они могли забрать мало материала, если ему ее чуть ли не насквозь проткнули под контролем узи? Он у меня худенький, 68 кг, там жира то на животе никакого нет, и она у него если присмотреться, даже выпирает немного на животе.
При том что у него 2 столбика взяли, а в протоколе почему-то один
Даже при визуально большом заборе материала в иглу могло попасть недостаточно диагностически значимой ткани из-за плотности образования или его неоднородности.
Для образования таких размеров стандартной биопсии часто бывает недостаточно — требуется трепан-биопсия толстой иглой или открытая биопсия, чтобы гарантированно получить нужный объем материала из разных участков.
Принятый ответ
Добрый день
Помню Ваш предыдущий вопрос
К сожалению, выполненная трепан-биопсия неинформативна - так как столбик ткани не содержит фрагмента опухоли
Тактика в подобных ситуациях - сугубо хирургическая
Независимо от природы опухоли - ее непременно удаляют - так как даже в самом худшем сценарии (липосаркома) - лечение строго хирургическое
Здравствуйте! Ну как такое может быть? Два столбика взяли, на сквозь её проткнули практически пол наблюдением узи, и он у меня худенький 68 кг, жира на животе нет совсем, и опухоль, она у него через кожицу просвечивает можно сказать, как можно было мало взять?! При том что они сказали, что процедура прошла успешна.
такое случается - и не так редко
то, что по УЗИ видится как опухоль - не всегда опухолевая ткань в истинном смысле слова
можно попасть иглой даже под контролем УЗИ в зону некроза, строму опухоли и тд
Спасибо большое за ответ! Будем дальше разбираться у хирурга
самое главное - это удаление опухоли в любой ситуации
возможно минуя этап биопсии - учитывая неудачную первую попытку
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования атипичных клеток не выявлено, но патоморфолог дает заключение о том, что материала для достоверного ответа оказалось мало.
В подобном случае рассматривается вопрос о проведении тотального удаления опухоли с последующей гистологической верификацией. Это будет более надежным вариантом диагностики и позволит исследовать опухоль целиком.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации назначают оперативное вмешательство: лапаро/ люмбоскопическая биопсия данного образования или по возможности удаление.
Здравствуйте
Так как выполненная трепан биопсия оказалась неинформативной и материал опухоли в образце отсутствует тактика в таких случаях хирургическая, образование подлежит удалению в любом случае. Далее по результату гистологического заключения устанавливается окончательный диагноз.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20201 ответ
- 9 Мая 20201 ответ
- 20 Марта 202311 ответов