Что вас беспокоит?
Липома или Липосаркома?
Добрый день! 07.06 в связи с камнем в почке, у мужа (35 лет) обнаружили новообразование забрюшиного пространства 9см. Жалоб никаких не было, ничего не беспокоило. Отправили на кт с контрастом, приложу фото. Ставят диагноз под вопросом, Липосаркома или Рабдомиома. МРТ тоже сделали, и биопсию Посмотрите пожалуйста результат биопсии. Что можете сказать по ней? Спасибо заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату не выявлены злокачественные клетки, но материала мало чтобы высказаться наверняка. Вероятно будет предложена повторная биопсия с большим количеством забора ткани- иначе диагноз не поставить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Результат биопсии неинформативен — в присланном материале опухолевых клеток не обнаружено, но это не исключает диагноз, так как забрали только фрагменты обычной жировой и мышечной ткани.
Для точного диагноза при таком крупном образовании (9 см) необходима открытая или трепан-биопсия под контролем КТ, чтобы получить достаточное количество ткани из разных участков опухоли.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Ну как они могли забрать мало материала, если ему ее чуть ли не насквозь проткнули под контролем узи? Он у меня худенький, 68 кг, там жира то на животе никакого нет, и она у него если присмотреться, даже выпирает немного на животе.
При том что у него 2 столбика взяли, а в протоколе почему-то один
Даже при визуально большом заборе материала в иглу могло попасть недостаточно диагностически значимой ткани из-за плотности образования или его неоднородности.
Для образования таких размеров стандартной биопсии часто бывает недостаточно — требуется трепан-биопсия толстой иглой или открытая биопсия, чтобы гарантированно получить нужный объем материала из разных участков.
Принятый ответ
Добрый день
Помню Ваш предыдущий вопрос
К сожалению, выполненная трепан-биопсия неинформативна - так как столбик ткани не содержит фрагмента опухоли
Тактика в подобных ситуациях - сугубо хирургическая
Независимо от природы опухоли - ее непременно удаляют - так как даже в самом худшем сценарии (липосаркома) - лечение строго хирургическое
Здравствуйте! Ну как такое может быть? Два столбика взяли, на сквозь её проткнули практически пол наблюдением узи, и он у меня худенький 68 кг, жира на животе нет совсем, и опухоль, она у него через кожицу просвечивает можно сказать, как можно было мало взять?! При том что они сказали, что процедура прошла успешна.
такое случается - и не так редко
то, что по УЗИ видится как опухоль - не всегда опухолевая ткань в истинном смысле слова
можно попасть иглой даже под контролем УЗИ в зону некроза, строму опухоли и тд
Спасибо большое за ответ! Будем дальше разбираться у хирурга
самое главное - это удаление опухоли в любой ситуации
возможно минуя этап биопсии - учитывая неудачную первую попытку
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования атипичных клеток не выявлено, но патоморфолог дает заключение о том, что материала для достоверного ответа оказалось мало.
В подобном случае рассматривается вопрос о проведении тотального удаления опухоли с последующей гистологической верификацией. Это будет более надежным вариантом диагностики и позволит исследовать опухоль целиком.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации назначают оперативное вмешательство: лапаро/ люмбоскопическая биопсия данного образования или по возможности удаление.
Здравствуйте
Так как выполненная трепан биопсия оказалась неинформативной и материал опухоли в образце отсутствует тактика в таких случаях хирургическая, образование подлежит удалению в любом случае. Далее по результату гистологического заключения устанавливается окончательный диагноз.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20199 ответов
- 6 Марта 20201 ответ
- 28 Июля 202141 ответ
- 28 Января 20227 ответов