СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожность

Здравствуйте, 1,5года лечилась от ПА тревожности. Принимала Золофт 50м.и Атаракс 1/2на ночь две недели. Прошла курс лечения и через пару месяцев сново стала проявлятся тревожность, стал пропадать сон. Сходила на прием к своему врачу, рассказала все и она мне сказала что я недолечилась. Предложила увеличить дозу Золофта до 100м.и Атаракс 1/2таб. на ночь 2месяца. Стала принимать таблетки сон вообще пропал, ощущение кома в горлеи как будто не хватает воздуха, что делать?

Нет
39 лет
30 Августа 2025·Просмотров: 218·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
К сожалению такое встречается, что после завершения медикаментозного лечения спустя какое-то время состояние возвращается обратно. Это связано с тем, что симптомы (тревога и прочие) это следствие, то есть как правило следствие наших мыслей/убеждений и др. А медикаменты нужны для работа на уровне биохимии мозга - на мыслительную деятельность они никак не влияют.
Текущая тактика врача абсолютно верна, так как препарат Вам ранее помогал и увеличивая дозировку.
Сейчас стоит сделать упор на сон, увеличивая атаракс до 1 таблетке и если не будет изменений, то заменить на тералиджен/кветиапин (в малых дозировках используется для нормализации сна).
Параллельно конечно желательна психотерапия, чтобы работать с мыслями/эмоциями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я бы с удовольствии поработала с психотерапевтом, живу в маленьком городке не найти

Можно попробовать и онлайн в том числе, это не снижает качество работы в любом случае. Но важны и медикаменты.
Тут надо комплексно подходить - это наилучший вариант решения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы сможете помочь

Смотря с чем, Вы можете писать/задавать вопросы постараюсь ответить на них

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы знаете я сама не знаю с чего все началось. Просто в один из вечеров мне резко поплохело, сильное сердцебиение, страх паника, не могу дышать ,такое происходит впервые я не знала что это такое, мне казалось что я сейчас задохнусь от отсутствия кислорода либо умру

Возможно, что что-то да все же происходило (стрессовая ситуация или что-то иное, что-то стало "точкой начала" усиления симптомов).
И конечно это состояние было "ужасающим" для мозга (Вы указываете, что "задохнетесь") и конечно сейчас тревога усиливается в тот момент, когда ассоциация какая-то происходить и возникает тревога как защитный фактор.
Тревоги становится бОльше и она начинает мешать жить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как с этим справиться

Медикаменты и психотерапия этим и занимается.
Для начала попробуйте чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги (там много описано про нее, даны механизмы).
В интернете можно посмотреть методики справления с тревогой (сейчас их много, например диафрагмальное дыхание, релаксация по Джекобсону, правила "5", техника "стоп").
Ну и начать индивидуальную работу, чтобы исследовать свою скажем так психику и понять, почему тревога вновь вернулась.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Книгу начала читать, дыханием занимаюсь 478. Я очень мнительный человек, все принимаю близко к сердцу, а еще я не много трусовата частенько слушаю мнение посторонних, не могу обсуждать свои личные переживания с кем либо(лучше пойду поплачу по тихоньку)

Какой в этом смысл, в таком избегании при взаимодействии с окружающими?

Здравствуйте!
Вероятнее всего рецидив возник по причине того, что вы длительное время принимали низкую дозировку антидепрессанта, а минимальной терапевтической дозировкой золофта является 100 мг/сут. В таком случае действительно возобновляют прием антидепрессанта, начиная прием с 25 мг в первой половине дня и повышая по 25 мг каждые 7 дней до 100 мг. Сейчас , вероятнее всего, у вас наблюдается период адаптации к антидепрессанту, который в среднем длится до 3 недель, поэтому возникли выше перечисленные симптомы, но они временны, в таком случае обычно рекомендуют увеличить дозировку атаракса и принимать , допустим, по 1/2 таб 3 раза в сутки , на ночь можно принимать по 1 целой таблетке , благодаря чему снизится тревожность и нормализуется сон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А сколько принимать Атаракс по времени

Курс лечения атараксом до 3-4 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здравствуйте! Минимальной эффективной дозировкой золофта является 100мг/сут, поэтому при приеме меньших доз становления стойкой ремиссии, как правило, не возникает. При увеличении дозировки может возникнуть описанная вами симптоматика, к счастью, она временна, по сере адаптации все сойдет на нет. Атаракс можно начать принимать по схеме 1/2т утро, обед, целая на ночь. Как выйдете на рабочую дозировку и состояние стабилизируется (через 3-4 недели), можно атаракс будет отменить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Скорейшей ремиссии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Синдрома отмены не будет

Принятый ответ

На атараксе нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здравствуйте. К сожалению, всегда есть риск возникновения рецидива состояния. Возможно, что доза была недостаточная. И здесь надо внимательнее её подбирать, чтобы состояние явас полностью устраивало и было стабильным. И далее принимать антидепрессант в этой дозе в течение года.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.