Что вас беспокоит?
Внезапный спазм в горле
Здравствуйте! Примерно час назад у меня случился резкий и острый приступ щекотания в горле, до такой степени, что прокашляться и вдохнуть не получалось, потому что щекотка усиливалась. Прокашливалась сильно, аж чуть не до рвотного позыва. Меня резко бросило в жар и в пот, я очень испугалась и подумала, что у меня началась какая-то внезапная аллергия или отек Квинке. При этом ни отека губ/языка, ни сыпи не было. В момент приступа я ничего не ела, не пила, а просто сидела и разговаривала у себя дома. Единственное, в комнате стояли свежие цветы гиацинты, которые пахнут на всю квартиру. Но если бы у меня была на них аллергия, то она бы началась ещё раньше, а они у нас дома уже пару дней как стоят. Приступ першения длился минуту примерно и постепенно сам прошёл, был небольшой остаточный кашель и осиплость и как ощущение «горячего горла», сейчас чувствую себя нормально. Дополню, что похожий приступ случился у меня примерно год назад в мае-июне во время прогулки в парке, возникло сильное першение в горле и желание откашляться, длился он тоже минуту-две. Помогите мне понять, что это был за приступ? Аллергия? Я не аллергик и не астматик, есть аллергия только на парацетамол. Периодически бывает ощущение кома или как напряжение в горле на фоне стресса/тревоги. Я переживаю, мало ли это снова повториться и будет хуже.
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте
Судя по описанию, скорее всего это был острый эпизод раздражения или спазма глотки, который может быть связан с нервным раздражением, сенсорной гиперчувствительностью горла или временной реакцией на запахи (например, сильный аромат гиацинтов).
Симптомы похожи на так называемый «кашлевой или ларингеальный спазм» -резкий щекочущий кашель и ощущение першения, который проходит сам, без аллергической реакции (отёка, сыпи, затруднённого дыхания). Поскольку вы не отмечаете аллергии на другие вещества и эпизоды появляются периодически, это скорее функциональная реакция, а не экстренная аллергия или отёк Квинке.
Для облегчения состояния и профилактики рекомендуют
1. Увлажнять горло и воздух-пить тёплую воду небольшими глотками, использовать увлажнитель воздуха дома.
2. Снять раздражение слизистой- рассасывать пастилки для горла (например, на основе мёда и трав), полоскать горло тёплой солёной водой (1/2 ч.л. соли на 200 мл воды) 2-3 раза в день.
3.Снять тревогу и стресс , которые могут провоцировать ощущение кома в горле - дыхательные упражнения 3-5 минут, медленная глубокая дыхательная гимнастика.
4.Избегать сильных запахов и раздражающих факторов до выяснения причин.
Если приступ повторится, можно заранее держать под рукой воду и пастилки для горла, постараться спокойно дышать и не паниковать -обычно эпизоды проходят сами. Для точной диагностики стоит показать лор-врачу или аллергологу, чтобы исключить редкие реакции и проверить состояние гортани.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте! Благодарю Вас за ответ🙏
Возможно ли такое, что этот приступ повторится и не будет проходить сам? Есть ли какой-то препарат «скорой помощи» для этого?
Принятый ответ
Елизавета, Да, такие спазмы могут повторяться, особенно при стрессе или раздражающих факторах, но у людей без аллергии или астмы они редко бывают опасными и обычно проходят сами.
Для «скорой помощи» дома: пить воду маленькими глотками, глубоко дышать, рассосать пастилку, полоскать тёплой солёной водой. При лёгких аллергических симптомах можно принять цетиризин 10 мг один раз в день, но если аллергии нет - это не обязательно.
Вызывать помощь нужно только при затруднённом дыхании, отёке губ/языка, сильном кашле или охриплости.
Здравствуйте.
Представленная картина может быть связана с резким признаком ларингоспазма (сокращение/спазм голосовых связок). Это состояние не связано с аллергией, может быть спровоцировано резким вдохом холодного воздуха, действием табачного дыма или стрессовой ситуацией.
Действительно, признаков острой аллергии нет, если всё прошло бесследно и не развивался отек. Аллергия на гиацинты маловероятна, так как при истинной аллергии, реакция возникает в первые часы/минуты.
Косвенно некомпенсированный железодефицит, если уровень ферритина не достиг показателя более 50-70, может снижать тонус гладкой мускулатуры верхних дыхательных путей и повышать чувствительность рецепторов гортани к действию факторов.
"Периодически бывает ощущение кома или как напряжение в горле на фоне стресса/тревоги" - этот момент очень важен, так как гормоны стресса влияют на тонус мускулатуры дыхательных путей. Если сложно рационально справляться со стрессовыми самостоятельно, рекомендуют консультацию психотерапевта. Обратиться к психиатру или психотерапевту, не потому что есть какое-то тяжелое отклонение со стороны психического здоровья, а чтобы разобраться со своими страхами, переживаниями, в том числе, в отношении собственного здоровья.
Скажите, пожалуйста, нет ли горечи во рту? изжоги?
Здравствуйте! Благодарю Вас за ответ🙏
Горечи во рту и изжоги нет
Хорошо. Тогда исключается одна из возможных причин, ларинготрахеальный рефлюкс - заброс кислого содержимого из желудка в верхние дыхательные пути.
Светлана, подскажите, возможно ли такое, что этот приступ не будет проходить сам? Есть ли какой-то препарат «скорой помощи» для этого?
Принятый ответ
Постараться отметить, что провоцирует состояние.
Специфического препарата от данного состояния нет, только профилактировать:
- при выходе на холодный воздух, ниже 10 градусов, надевать балаклаву, маску или шарф, чтобы прикрыть нос и рот
- увлажнять воздух до 40-60% и проветривать до 20-22 в комнате
- при длительном разговоре, при особенностях профессии в том числе (оператор, учитель, врач, певец и пр.) периодически пить теплый напиток мелкими глотками для увлажнения
Если возникает спазм на пике стресса, важно пройти когнитивно-поведенческую терапию у психолога или психиатра. Разрешить вопрос, как справляться при стрессе.
Здравствуйте. Вероятнее всего это эпизод рефлекторного раздражения гортани сильный кашлевой, щекотный приступ, а не немедленная тяжёлая аллергия или отёк Квинке (нет отёка, сыпи, дыхательной недостаточности).
Возможные причины: раздражение от сильного запаха (гиацинт), постназальный затёк, ларингоспазм при рефлюксе, пароксизмальный кашель, или функциональная реакция (висцерально‑соматическая) при тревоге.
Похожий эпизод год назад говорит в пользу пароксизмальной реакции на внешние триггеры (запахи/пыльца/холодный воздух) или нервного происхождения (глобус/тревога).
Железодефицит сам по себе обычно не вызывает внезапного щекотания в горле, но усиливает утомляемость и повышенную восприимчивость тканей к раздражению.
Обследования, которые сейчас будут актуальны: осмотр ЛОР‑врача с фиброларингоскопией (оценить голосовые связки/постназальный затёк), тесты на рефлюкс (если есть изжога/регургитация), аллергопробы при подозрении на сенсибилизацию.
Если эпизоды повторяются и сопровождаются свистящим дыханием/одышкой -спирометрия/осмотр пульмонолога для исключения бронхиальной гиперреактивности.
Кратковременные антигистаминные при явных аллергических симптомах или антирефлюксная терапия при подтверждённом ГЭРБ- по назначению очного врача.
Для успокоения и профилактики: избегайте сильных запахов (цветов, духов, дыма, пыли), проветривайте помещение, не разговаривайте длительно при сухости горла.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета!
По описанию нельзя исключить ларингоспазм - это спазм голосовой щели или дисфункцию голосовых связок
📌 Ларингоспазм - это состояние , при котором голосовые связки , вместо того чтобы раскрываться при вдохе, смыкаются. Триггеры - это разговор , сильные запахи ( возможно гиацинты), стресс , гастроэзофагеальный рефлюкс
Ангионевротический отек развивается от нескольких минут до часов , сопровождается набуханием тканей и не проходит самостоятельно за одну минуту. Аллергия на цветы обычно проявляется чиханием , зудом глаз и носа , а не удушьем
Не обязательно иметь аллергию на цветы , чтобы они вызвали приступ. Сильные запахи действуют как раздражители . Они стимулируют чувствительные рецепторы гортани, что у предрасположенных людей запускает рефлекс смыкания связок
В подобных случаях может быть полезна ларингоскопия - это осмотр гортани ЛОР-врачом , а также консультация гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ с выполнением ФГДС
Также в подобных случаях рекомендуется оценить спирометрию для исключения бронхиальной астмы
В момент приступа рекомендуют дыхание через сжатые губы или через трубочку , подышать носом быстро и коротко
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ🙏
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202123 ответа
- 5 Июня 20228 ответов