Что вас беспокоит?

Перебои в работе сердца

Добрый день. С апреля мучают перебои в работе сердца. По описанию толчок удар, толчок удар и так может повторятся 5-6 раз подряд. Иногда одиночные. Преимущественно ощущаю в положении сидя или лежа. Ставила холтер и делала УЗИ, результаты прикрепляю. В день может очень часто повторяться, а иногда нет. Подскажите, как решить эту проблему?

37 лет
30 Августа 2025·Просмотров: 140·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Посмотрела Ваши обследования, количество экстрасистол не большое, вероятней всего у Вас просто переносимость их плохая.
Учитывая что по ЭХО сердца структурных изменений не выявлено, уплотнение клапанного аппарата
это не патология, это говорит о том что процессы фиброза развиваются, то есть более жесткие волокна превалируют над более эластичными, это как правило не только в сердце, по всей соединительной ткани происходит, это системный процесс, если бы Вы их не чувствовали то и лечить такое количество экстрасистол не нужно.
Как правило начинают всегда с определения причины нарушения, а это могут быть электролитные дисбалансы, дефицитные сурытые состояние (начиная от железодефицита и заканчивая дефицитом некоторых незаменимых аминокислот, когда люди предпочитают кушать только один из видов животного белка, например рыбу или индейку. В подобных случаях проводят анализы ОАК, биохимический анализ крови с феритином, трансферином, альбумином, уровнем мочевой кислоты, С реактивного белка, гормоны щитовидной железы с уровнями антител к тириоглобулину и тканевой пироксидазе (для исключения аутоимунного процесса.) Проанализировав ситуацию в комплексе можно сказать нужны ли препараты и какие.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. ,
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Повышенное ощущение к нормальному количеству экстрасистол бывает при дефицитах, о которых писала выше. А также такое возможно на фоне тревоги, усталости, нарушения сна.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?

Алена Германовна, ничем из вышеперечисленного не злоупотребляю. Так как человек тревожный и страдающий от ПА принимаю антидепрессанты

Давно их принимаете?

Алена Германовна, пять лет принимала, потом год не пила и как раз в апреле начала снова на фоне тревожности. Пила селектору, месяц назад поменяли на золофт

Золофт пока еще копится, обычно через 2 мес можно будет объективно оценить эффект

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По эхокардиографии структурных изменений нет.
Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Данные ощущения возможны на фоне психоэмоционального состояния переутомления.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария , не переживайте, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана норма, экстрасистолы в небольшом количестве , с учётом нормы по эхокардиографии они не опасны, в подобных случаях еще назначаются анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала результаты исследований: по холтеру количество экстрасистол в пределах допустимых норм, часто сами по себе они не опасны и при отсутствии патологии структуры сердца (как на вашем узи) нарушению его работы не приводят.
Есть в норме у всех людей, но могут начать ощущаться на фоне нарушения сна, стресса, избытка кофесодержащих напитков, проблем с желудочно-кишечным трактом (последнее часто свойственно при появлении экстрасистол именно в положении лежа).
Поэтому первоначально необходимо исключить эти факторы, нормализовать сон, минимизировать возможных стресс или скорректировать противотревожные препараты, если их принимаете.
При продолжающейся аритмии требуется исключение метаболических причин - анемии (сдать оак, ферритин), дисфункции щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг, т3, т4), электролитного дисбаланса (оценить калий, натрий, магний). Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.