Что вас беспокоит?
Экстрасистолия при тревоге
Здравствуйте. На фоне повышенного длительного стресса у меня начались проявления экстрасистол. Иногда они бывают редкие, иногда вообще не ощущаю. Полгода назад у меня был спазм, повысилось давление до 140 на 95, пульс был в пределах нормы, но мучали экстрасистолы в покое: 5 ударов с переворотами - затишье, опять 5 экстрасистол - затишье. Помогал андипал и валемидин. Я успокаивалась и засыпала, наутро всё проходило и надолго, такое случалось раз в два месяца. Сейчас такое обострение почти каждую неделю. Неделю живу спокойно без экстрасистол, потом 3 - 4 дня с утра и днём, когда нервничаю или тревожусь (особенно), просто не затихая сердце кувыркается. Отдаёт в горло, иногда в желудок. Потом как по щелчку пальцев проходит. Через час опять может начаться. Я проходила обследование - УЗИ сердца, Холтер, суточный мониторинг АД. Патологий не выявлено, всё в пределах нормы. Есть синусовая тахикардия до 95 ударов в минуту опять же в моменты стресса. От тревожности врач прописал Атаракс по 12, 5 мг на ночь. Помогал первые три дня, но через неделю ощущала приступы сердцебиения и тахикардии (от 90 до 110 ударов в минуту), при лёгком движении по дому и в пребывании в стрессе, а также экстрасистолы, не как раньше. Будто их стало больше. Бывали одна за другой. Потом села, расслабилась, всё прошло. Ощутила очень сильную слабость в конечностях и в теле, когда всё закончилось. При том, что давление 120 на 78, всё в порядке. Я тревожная, пугливая, в этом году были серьёзные жизненные обстоятельства, много переживала и напрягалась. Я устала, очень устала от этого всего. Помогите, пожалуйста советом или добрым словом.
Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста , результат ХМ-ЭКГ.
На фоне стресса, тревожности действительно может учащаться экстрасистолия.
при учащении их или повышении чувствительности к ним, рекомендуют дообследование: оак для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, ттг и т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий и натрий для исключения нарушения обмена электролитов, витамины в9, в12, Д для исключения дефицитов (данные исследования рекомендуется для исключения возможных причин подобных жалоб)
Здравствуйте! Прикрепила результат УЗИ и Холтер
Спасибо Вам за ответ!
Экстрасистолы редкие, они не опасны. Вероятно, повышение чувствительности к ним на фоне тревожности.
Магний не рекомендовали?
Пила Панангин курсом. На момент обследования я засекала лично 6 экстрасистол, которые я ощутила. А в моменты "обострения" я чувствую их будто без остановки сердце кувыркается. Будто наплывами. От этого очень не комфортно и страшно
Боюсь следующего такого приступа
Панангин обычно рекомендуют принимать под контролем уровня калия. Сдавали когда-нибудь?
Повышение калия в крови тоде модет приводить к нарушениям ритма
Не сдавала такой анализ. Был общий анализ крови, тоже все в порядке было. И у эндокринолога все отлично.
А вот когад принимала панангин, ощущалисб экстрасистолы сильнее, чем обычно. Когда перестала пить, всё успокоилось на время. Это было полгода назад
Принятый ответ
В подобной ситуации рекомендуется сдать кровь на определение уровня калия, натрия, магния
Хорошо. Правильно ли я понимаю, что даже такое большое количество экстрасистол, которое я ощущаю, не навредит мне?
Добрый день!
Повышенная тревога/стресс являются сильными провокационными факторами экстрасистолии. При отсутствие структурных изменений сердца (нормальных показателях по узи сердца) экстрасистолия не опасна и не сказывается на работе сердца, однако может приносить дискомфорт.
В таких случаях очень важен подбор противотревожной терапии и по возможности работа с психологом.
Доза атаракса 12,5 мг является достаточно маленькой, можно обсудить с лечащим врачом увеличение дозировки препарата для достижения должного эффекта
Здравствуйте, Ольга! Спасибо за ответ! Я прикрепила результаты УЗИ и Холтера. Дело в том, что когда я пью дозу атаракса даже меньше, то чувствую себя лучше. Боюсь принимать в полной мере, так как в инструкции сказано, что на ЭКГ может появиться тахикардия вида "Пируэт", а что это такое - страшно понимать. От экстрасистол еще сознание не пришло в норму, само название побочки вызывает страх
По Холтеру количество экстрасистол минимальное (нормальным считается до 1000 в сутки)
Если есть страх приема лекарственных препаратов, то рекомендуем работать с психологом
Так же стоит исключить такие вторичные причины увеличения чувствительности к экстрасистолам, как дефицитные состояния, то есть сдать оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови
Хорошо, спасибо большое!
А то, что экстрасистолы ощущаются в большом количестве в некоторые моменты, это опасно для меня?
Это не опасно
Спасибо большое, Ольга Владимировна!
Принятый ответ
Здоровья Вам! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. ,
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Таким образом, если дефициты будут исключены, то конечно, высок вклад тревоги. И к сожалению, в таких случаях важно назначить антидепрессанты на курс.
Алена Германовна, здравствуйте! Как мне правильно поступать в моменты, когда нахлынут ощутимые экстрасистолы в большом количестве?
Здравствуйте
Не переживайте
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы
Рекомендуется исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
С психотерапевтом подбор терапии
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Когда подряд идут много экстрасистол и это вызывает чувство сильного дискомфорта, это опасно для меня? Что делать в таких ситуациях?
Принятый ответ
Можно принимать курсом успокоительное, магне в6
Спасибо большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20209 ответов
- 19 Февраля 202111 ответов
- 14 Апреля 202121 ответ
- 27 Декабря 20217 ответов