Что вас беспокоит?
Можно ли определить отосклероз без КТ?
Можно ли определить отосклероз без КТ? Делал МРТ мозга, внутреннего уха. Ничего не найдено. Не хочется лишний раз облучаться.
Принятый ответ
Здравствуйте. МРТ это не облучение а воздействие магнитного поля. А вот КТ это уже рентген. Чтобы хорошо посмотреть состояние косточек в ухе нужно только КТ.
Полностью диагноз отосклероз устанавливают исходя из истории болезни + тимпанограмма (достаточно специфические изменения при отосклерозе можно увидеть) + изменения по тональной аудиометрии + ну и конечно изменёния по КТ (хотя на начальном этапе не всегда можно увидеть какие-либо изменения).
Принятый ответ
Здравствуйте
Диагноз отосклероз окончательно подтверждается при помощи КТ височных костей, это является золотым стандартом диагностики.
Также дополнительно проводят аудиометрию и тимпанометрию, по ним можно заподозрить только отосклероз.
Какие беспокоят жалобы? Почему заподозрили отосклероз?
Валерия Александровна, аудиометрии тимпанометрию делал есть небольшая тугоухость, шум в голове преимущественно с левой стороны, ухудшение памяти, зрения. Не хотелось бы лишнего излучения в этом году делал КТ шеи, флюрограмму, рентген.
Приложите результаты аудиометрии и тимпанометрии к вопросу пожалуйста. Обычно по ним можно заподозрить отосклероз, по жалобам пока признаков за отосклероз нет
Валерия Александровна, прикрепил
А пи нахождении в шумной обстановке есть ощущение улучшения слуха?
По тимпанометрии выявлена норма, но отсутствует акустический рефлекс, который может отсутствовать и на фоне других патологий. Аудиометрия не совсем характерна для отосклероза
Валерия Александровна, улучшение шума в шумной обстановке нет. Прикрепил еще один документ на проверку шума.
Проба Вебера без признаков патологии, отрицательная проба Ринне говорит о нарушении звукопроведения (но по тимпанометрии норма, аудиометрия есть небольшой костно-воздушный разрыв, то есть нарушено звукопроведение на низких и средних частотах). Такие изменения больше характерны для рубцового процесса в среднем ухе, барабанной перепонки. Вероятно всего отосклероз тут ни при чем
Валерия Александровна, небольшое снижение слуха было и ранее из-за шумных работ. Стоит мне делать КТ височных или нет?
На самом деле показания есть к проведению КТ височных костей, так как такое обследование проводят в рамках снижения слуха для оценки среднего уха, внутреннего уха.
Современные Кт аппараты сейчас низкодозные, пожтому переживать не стоит, лишней лучевой нагрузки не будет, да и на височные кости эту нагрузку дают минимальную.
Острой необходимости конечно нет в этом обследовании, но в плановом порядке обычно его проводят.
Признаков отосклероза на самом деле нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Заподозрить отосклероз можно на основании клинического течения заболевания и данных исследования слуха. Обычно для отосклероза характерно снижение слуха за счёт нарушения звукопроведения (по кондуктивному или смешанному типу), нормальное состояние барабанной перепонки, тимпанограмма тип А или тип Аs, отсутствие акустического рефлекса.
КТ позволяет дополнительно подтвердить данное состояние. Если планируется оперативное лечение, то данное исследование лучше выполнить. Также данное исследование позволяет определить плотность очагов отосклероза. При наличии отосклеротических очагов с высокой активностью может быть показана терапия бисфосфонатами, согласно клиническим рекомендациям.
МРТ обычно малоинформативно для исследования структур уха, так как данный орган в основном представлен костными структурами, а МРТ больше подходит для исследования мягких тканей.
Во время выполнения МРТ нет лучевой нагрузки.
Современные аппараты КТ позволяют выполнить исследование высокого качества с небольшой лучевой нагрузкой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Доставерно отосклероз можно подтвердить по данным КТ. По аудиометрии и тимпанометрии можно предполагать. Выполняли какие то обследования кроме МРТ? Приложите пожалуйста.
Какие жалобы вообще имеют место и как давно?
Марина Гергардовна, прикрепил исследования
Марина Гергардовна, аудиометрии тимпанометрию делал есть небольшая тугоухость, шум в голове преимущественно с левой стороны, ухудшение памяти, зрения. Не хотелось бы лишнего излучения в этом году делал КТ шеи, флюрограмму, рентген.
Здравствуйте
Аудиометрия не характерна для отосклероза. Нарушение звукопроведения на низких и средних частотах. Тимпанометрия в норме. Отсутствие акустической рефлекса тоже не характерно для отосклероза. Отрицательная проба Ринне означает нарушение звукопроведения.Проба Вебера в норме. КТ все же более показательно для исключения отосклероза. В целом аудиометрия более показательно для рубцового процесса в среднем ухе. Также у отосклероза есть такая особенность: при нахождении в шуметь,человек с отосклерозом начинает хорошо слышать,нет такого?
Принятый ответ
Здравствуйте
В отношении костных структур больше информативно КТ, МРТ направлено на мягкие ткани и не информативно в отношении костных кости, МРТ это не лучевой метод диагностики, он не дает облучения
Для подтверждения диагноза при отосклерозе - КТ височных костей - это золотой стандарт диагностики
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог. Отосклероз-заболевание , при котором рекомендовано выполнение КТ исследование , которое направлено на исследование , больш, костных структур . Иногда МРТ исследование дополняет КТ или наоборот , но они не заменяют друг друга . Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20231 ответ
- 13 Марта 202311 ответов
- 20 Октября 202419 ответов
- 31 Октября 202516 ответов