Что вас беспокоит?
Высокая температура, кашель
Здравствуйте. Сначало заболела я. Перенесла легко болезнь. Температуры не было. Кашель не большой, горло. Через несколько дней заболела дочь (32 года). Температура держится 3й день. Была 37.6. Сегодня 38.5. Кашель очень сильный. Клокотало все.Начала по чуть откашливать. Совсем чуть чуть.Клокотать перестало. Пьет ренгалин, гербион подорожник. При температуре Нимесил. Впереди выходной.. Можно ли антибиотик?
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Если есть кашель, обычно рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо
Здравствуйте!
Перед началом антибиотикотерапии рекомендуют сдать общий анализ крови.
При признаках бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении) прием антибиотика считают оправданным.
Скажите, есть ли стекание слизи по задней стенке глотки ? Кашель влажный, верно?
Маргарита Валерьевна, начала понемногу откашливать. Совсем чуть чуть.
В таких случаях , конечно, рекомендуют обратиться к доктору, чтобы он прослушал лёгких и решить целесообразность приёма муколитиков.
Есть ли возможность обратиться в поликлинику ( некоторые поликлиники дежурят в выходные) или в приемное отделение?
Маргарита Валерьевна, завтра посмотрим обязательно. Подскажите, пожалуйста, мокрота потихоньку отходит , а температура повышается?
Рост температуры может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Поэтому и рекомендуют оценивать общий анализ крови
Маргарита Валерьевна, спасибо большое
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Будут вопросы ,задавайте!
Маргарита Валерьевна, спасибо🌹
Здравствуйте!
По описанию симптомов можно предположить развитие острой вирусной инфекции
Для уточнения в таких случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок
Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:
▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн
2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния
▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней
▪️Обильное теплое питье
Рекомендуют пить теплую воду - быстрее наступит выздоровление
Большинство инфекций верхних дыхательных путей вызваны вирусами, соответственно антибиотики при ОРВИ не назначаются, так как воздействуют на бактерии
Симптомы болезни обычно проходят в течение 7 дней.
Скажите, кашель мокротой? Есть ли возможность сдать анализ крови?
Вероника Андреевна, пока сдать анализ нет.Сегодня начала не много откашливать. Тизин капаем 3й день. Заложенность есть.
Мокроты почти нет?
Вероника Андреевна, почти нет
Сухой кашель не нужно увлажнять, то есть гербион не показан в таких случаях, он может наоборот усилить кашель
При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%
Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов
Вероника Андреевна, а ренгалин можно попить?
Вероника Андреевна, кашель спать не мешает
Современные эксперты считают, что ренгалин не относится к препаратам с доказанной эффективностью, вероятно, он не будет вреден, но и польза от него маловероятна 🙏🏻
Если кашель не мешает сну и не сопровождается болевыми ощущениями, медикаментозного лечения не требуется 🙏🏻🩷
Вероника Андреевна, спасибо большое🌹
Здоровья Вам и Вашим близким 🌷
Вероника Андреевна, взаимно🌹
Ирина, здравствуйте!
Прием антибиотиков назначается только после сдачи анализов крови и подтверждения бактериальной инфекции лабораторно🙏🏼❤️
В таких случаях на очном приемк могут рекомендовать: сдать полный анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Скажите кашель с мокротой или сухой?
Афсана Ровшановна, понемногу сегодня начала откашливать. Очень мало.
Поняла вас🙏🏼❤️
При таком кашле на очном приеме могут рекомендовать делать ингаляции с лазолваном 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, 7 дней
Также сдать анализы по возможности 🙏🏼❤️ и рентген легких в том числе , чтобы при необходимости своевременно начать прием антибиотиков
Афсана Ровшановна, спасибо большое
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, взаимно🌹
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).
При инфекции не ясного генеза использовать антибиотик - НЕ целесообразно.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Сергей Николаевич, спасибо большое
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Сергей Николаевич, подскажите, пожалуйста, Амброксол при влажном кашле. А у дочки очень плохо отходит мокрота.
Да, верно амброксол назначают при влажном кашле для облегчения отхаркивания мокроты.
Сергей Николаевич, есть гербион сироп первоцвета. Хорошее лекарство? Флуимуцил?
Сергей Николаевич, ответьте ,пожалуйста
Гербион часто вызывает аллергию, так как содержит травы и поэтому я своим пациентам его не назначаю.
Флуимуцил часто вызывает избыточное образование мокроты и тем самым может усугублять обструкцию. вызывать хрипы, поэтому использую его крайне редко.
Сергей Николаевич, спасибо большое еще раз. А температура из- за чего повышается, ведь мокрота уже начала выходить?
Принятый ответ
Пожалуйста!
Причина температуры - инфекция; чтобы узнать характер инфекции (вирусная?бактериальная?) и решить вопрос о необходимости лечения антибиотиком в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать указанные выше анализы.
Сергей Николаевич, спасибо) Хорошего вечера)
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202021 ответ
- 23 Апреля 20201 ответ