Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3589308

Что вас беспокоит?

МРТ расшифровка

Здравствуйте. Результаты МРТ исследования шейного отдела и грудного приложу. Скажите пожалуйста, что с этим теперь делать? Боли прямо сейчас острой нет. Но шея болит сильно если сплю не так, уши закладывает. Думала что отит, но при смене положения сна «отит» переходит в другое ухо, закладывает. Иногда кружится голова, когда боли в шее, и слабость в левой ноге, заносит.

Гастрит
28 лет
30 Августа 2025·Просмотров: 247·Настя

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку или по межреберьям. Локальные боли данные изменения не дают.

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
На фоне скованности жевательных мышц, мышц шеи может быть ощущение, что уши «закладывает»

Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также полезно плавание, йога, пилатес

Можно рассмотреть подбор ортопедической подушки, также рекомендовано спать на ортопедическом матрасе

При обострении болей рекомендован Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней

+ прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж


Где именно слабость в ноге? В стопе? Во всей ноге? Можете ли вы встать на пятки и носки? Осматривал ли вас невролог ?

Екатерина Александровна, спасибо за подробное описание. невролог осматривал. все с ходьбой нормально, есть проблемы когда боли в шее слева, как будто слабость начинается по всей левой стороне, рука, нога, встать могу и на пятку и на носок, просто очень сильно штормит
. и голова кружится, когда хожу шатает прям, ухо закладывает, как будто отит.

Если нет неврологического дефицита при осмотре неврологом, то слабость не связана с неврологической патологией

Такие изменения могут быть на фоне тревоги и нервного перенапряжения

Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Екатерина Александровна, а разве из-за даже очень сильной тревоги, может так сильно закладывать ухо, как при отите? и проходит это все около недели.

Принятый ответ

Я имела ввиду, что слабость в ноге на фоне тревоги, чувство, что закладывает ухо на фоне тревоги также может быть, так как при нервном перенапряжении происходит спазм мышц, шеи, головы, жевательных мышц за счет этого может появляться даже шум и звон в ушах и в том числе чувство заложенности, лечение направлено на расслабление мышц, лечение такое как я писала выше

Длительность может быть совершенно разная, бывает длится месяцами

Екатерина Александровна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Лилия Альбертовна, спасибо! иногда у меня прям сильные боли и честно говоря я была уверена что у меня есть грыжи, вот прям настолько больно, раньше была прям жгучая боль в спине.

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным МРТ грудного и шейного отделов-возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода, также есть протрузии без сдавления нервных корешков. При обострении рекомендовано: найз 100 мг по 1 т х 2 р в день после еды -7-10 дней, омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды -7-10 дней, мидокалм 150 мг х 3 р в день-10 дней, местно мази нпвс, например найз, кетопроыен, диклофенак. Вне обострения-ежедневная лфк.

Натия Нодаровна, спасибо!

Здравствуйте!
По результатам мрт грудного отдела позвоночника описывают наличие остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят обычно.
По шейному отделу также возрастные изменения и протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры.
Вероятнее всего беспокоит мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
При обострении назначается терапия нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Марина Алексеевна, скажите пожалуйста а из-за чего мышечный спазм?просто боли иногда бывали очень сильные, особенно в спине, прям жгучие и проходило все несколько месяцев, я разогнуться нормально не могла

Принятый ответ

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.

Марина Алексеевна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.