Что вас беспокоит?
Защемление седалищного нерва после родов
Супруга родила 3 недели назад, после родов начала испытывать дискомфорт в области копчика, в клинике сказали, что у нее защемление седалищного нерва и нужно будет обратиться уже по месту в больницу. К врачу очередь, она не успела попасть. Решили обратиться позже, так как еще и ребенок требует к себе повышенного внимание. Поначалу был просто дискомфорт, а сейчас боли простреливающие в левую ягодицу, да так, что каждый поворот дается с трудом и через слезы. Сидеть не больно, но двигаться больно - вставать, сесть, поворачиваться и т.д. простреливает от копчика в левую ягодицу. Ребенок на ГВ, решили вчера начать мазать диклофенак (диклоген), парацетомол, но боли не стихают. Что из препаратов можно еще включить? Если ребенка сегодня переведем на смеси.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую: лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
На ГВ можно парацетамол, кеторол 1,0 в/м
Алена Алексеевна, добрый день, диклофенак гель убираем? получается найз гель 3-4 раза в день, аркоксиа 90 мг + омез 20 мг 1 раз сутки, мильгамму лучше утром или вечером ставить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) по 50 мг два раза в день 5 дней , также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол 1 мл вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
Милрелаксанты ( Сирдалуд , мидокалм ) нельзя
Лилия Альбертовна, добрый день, подскажите вы предполагаете, что это не защемление седалищного нерва? а мышечно-тонический синдром? просто врачи после родов сказали, что это именно защемление седалищного нерва, хотя обследований не проходили. Выше рекомендовали сирдалуд на ночь, но вы пишите что их нельзя. ГВ мы отменили, перешли на смеси, купил найз гель, аркоксиа и мильгамму, сирдалуд есть в аптечке.
Принятый ответ
Добрый день, Илья.
Ситуация обычна для послеродового периода и чаще всего связана не с истинным защемлением нерва, а с мощным спазмом грушевидной мышцы в ягодице (ака. мышечно-тонический синдром), через которую и проходит седалищный нерв (n. ischiadicus). Роды оказывают на организм колоссальную нагрузку, особе0нно на таз и поясницу. Ребенок на смеси, следовательно ограничений по приему лекарств нет.
Продолжить мазать найз гель 3-4 раза в день на болезненную область, начать принимать аркоксиа 90 мг 1 раз в день после еды (курс 5-7 дней для снятия воспаления и боли). Добавить мильгамму в уколах 1 раз в день (лучше утром, так как витамины группы В могут оказывать тонизирующий эффект) для поддержки нервной системы, а сирдалуд 2 мг на ночь.
Ограничить движения, не поднимать тяжести (ребенка из кроватки с низкими бортами, лучше подходить к ней на коленях), избегать резких поворотов. Купить и использовать при сидении специальную ортопедическую подушку-бублик или круг.
Как только острейшая боль уйдет, обязательно нужно будет подключить ЛФК на растяжку этой мышцы. Терпения и здоровья!
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад18 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 11 часов назад25 ответов
- Вчера в 15:3920 ответов