Что вас беспокоит?
Боои в области сердца, чувство нехватки воздуха
Добрый день. После холтеровского мониторивания ЭКГ в заключении зарегистрированы: единичная желудочковая экстрасистола Наджелудочковая одиночная экстрасистолия 3 Среднее значение QTc -433, всего эпизодов длинного QTs-77 продолжительность 5:05:32, максимальный QTc-597 мс. ST-T на фоне тахикардии ЧСС 123-131 в мин регистрируется ишемическая депрессия сегмента S-T с отклонением от -0,12 мВ -0,39 мВ индексом ишемии 0,231 -0,392 мВ*мин продолжительностью 0:01:33-0:06:14 Сввр незначительно снижена . Что это значит? Есть повод для беспокойства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
Изменение сегмента st на фоне учащенного пульса.
Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, все гармоны проверены, все в норме, по узи щитовидной железы, тоже все в норме
Возможно на фоне тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, не переживайте по представленным данным Холтеровского мониторирования описана Норма ,экстрасистолы в небольшом количестве, изменение сегмента st -это не ишемия, это связано с частым пульсом в этот момент.
Принятый ответ
Здравствуйте. Опишите, пожалуйста, подробнее боли. Связаны ли с физической нагрузкой, как долго длятся?
По результатам суточного холтеровского мониторирования ритм синусовый правильный, единичная экстрасистолия- вариант нормы. Изменения сегмента ST на фоне учащенного пульса, для уточнения, есть ли стенокардия, рекомендуется проведение нагрузочной пробы (например, стрессЭХОКГ).
Наталья Викторовна, боли давящие, распирающие в грудной клетке, со стороны сердца колюющие отдаёт в левую руку. Длятся более года, приступы каждую неделю. Аритмия (меньше 80 практически нет) при этом принимаю по назначению ивабрадин 1*2р. течении года, длится аритмия с марта 2024 года при этом давление 100*69
Наталья Викторовна, с физической активностью не связаны, как правило возникают в состоянии покоя, или ночью
Боли возникают при ходьбе, нагрузке, стрессе или в покое?
Синусовая аритмия не опасна, но если вызывает симптомы, можно принимать ивабрадин для урежения пульса.
Боли нехарактерны для стенокардии. Для возникновения ишемической болезни сердца в молодом возрасте нужны предрасполагающие факторы: курение, отягощенная наследственность, повышенный уровень холестерина и т.д. Для уточнения обычно рекомендуется нагрузочная проба. Вероятно, изменения на холтере связаны с учащением пульса, не ишемией.
Наталья Викторовна, возникают в покое. Как показал повторное исследование холтера, ивабрадин не снижает пульс
Принятый ответ
Здравствуйте, на холтеровском мониторировании за всё время исследования регистрировался синусовый ритм, блокад нет. Есть единичные экстрасистолы, являющиеся вариантом нормы, лечение не требуется. Опасных пауз между сокращениями сердца нет. QT рекомендуется оценивать на ЭКГ в покое. Описаны изменения сегмента ST на фоне высокого пульса, вероятно ишемического характера. С учётом того, что во время данных изменений в дневнике отмечена боль, рекомендуется очная консультация кардиолога для решения вопроса о необходимости проведения стресс-тестов или направления на коронарографию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли какого характера вас беспокоят (давящие, колющие?)
Когда возникает ( при нагрузке или в покое?) сколько длится? Как проходит?
При холтеровском мониторировании регистрируется склонность к синусовой тахикардии. Данных за нарушение ритма сердца и проводимости не зарегистрировано. Описывается депрессия сегмента ST.
Учитывая склонность к тахикардии, возможно данные изменения связаны с дефицитом железа, или дисфункции щитовидной железы. Обычно рекомендуют сдать анализ на ферритин и гормоны щитовидной железы.
Анаит Манвеловна, здравствуйте. Боли чередуются ,бывают и давящими и колюющими. Наступают чаще в покое, и ночью. Могут длится от часа до двух часов, при этом ощущается нехватка кислорода и судороги в руках. Анализы сдавала, все в норме. Узи щитовидной железы тоже в норме. Причину таких болей и учащенной аритмии выявить не могут
Возможно, данные жалобы связаны с неврологической патологией…
Делали УЗИ сердца?
Анаит Манвеловна, на узи сердца выявили митральную регургитацию 1ст. Остальные показатели все в норме
Ясно. Сколько ферритин?
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Описанная депрессия сегмента ст является нарушением реполяризации.Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также при картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20221 ответ
- 21 Января 20232 ответа
- 2 Июля 20231 ответ