Что вас беспокоит?
Спкя и инсулинорезистентность
Добрый день, уважаемые врачи! Мне 22 года и у меня СПКЯ. С самого начала, как у меня начались менструации был нерегулярный цикл. Меня больше всего волнует инсулинорезистентность. Я очень много за все эти года сдавала кровь, глюкоза у меня всегда в пределах нормы. От 4 до 5,5 варьируется. Нужно ли мне сдавать инсулин? При спкя всегда есть инсулинорезистентность или её может не быть? Боюсь диабета. Вес у меня 60 кг при 158. Стараюсь ещё сбросить вес. До 18 лет я всегда была очень худенькая, около 42 кг на свой рост. Потом нарушились гормоны щитовидной железы и я набрала около 20 кг. С того момента сложно сбросить вес. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне бояться? Перестать есть сладкое вообще?
Принятый ответ
Ангелина, здравствуйте,при СПКЯ не всегда отмечается инсулинорезистентность, и диабет так же не всегда при СПКЯ. По приложенным данным глюкоза в норме. Инсулин рекомендуется для сдачи при СПКЯ. Важно снизить вес, бывает и цикл сразу нормализуется при коррекции массы тела. От сладкого, конечно же , при похудении рекомендуется отказаться, заменить на полезные сладости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При СПКЯ инсулинорезистентность бывает часто, но не у всех. У вас нормальный сахар натощак, однако этого недостаточно для исключения нарушений — оптимально выполнить оральный глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина. Ваш ИМТ на верхней границе нормы, это уже снижает риски диабета.
Полностью исключать сладкое не нужно, но важно ограничивать быстрые углеводы, придерживаться сбалансированного питания и поддерживать физическую активность. Регулярный контроль (глюкоза, HbA1c, при необходимости ОГТТ) раз в 1–2 года — лучшая профилактика. Бояться диабета сейчас оснований нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина.
Нет, переживать «заранее» в такой ситуации совершено не нужно.
Инсулин на сегодняшний день сдавать не рекомендуется ввиду его неинформативности, в том числе - при СПКЯ. Проще говоря, нет четкой корреляции каких-либо результатов этого непосредственно анализа и соответствия его настоящему состоянию углеводного обмена. Его не рекомендуется сдавать вообще, иными словами.
При СПКЯ с целью оценки углеводного обмена используются лишь глюкоза натощак, гликированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест (когда в ходе тесте сначала берут кровь натощак, затем женщина выпивает специальный раствор глюкозы и берут кровь у нее через 2 часа после этой пробы). Только эти исследования являются стандартизированными и позволяют оценить состояние углеводного обмена.
Ольга, но то что глюкоза уже натощак в пределах нормы, это ведь уже хорошо?
Я по состоянию здоровья сдавала глюкозу 3 месяца подряд несколько раз в месяц, всё было в порядке.
И если есть инсулинорезистентность, она лечится?
И при спкя не всегда может быть инсулинорезистентность?
Да, безусловно, потому и пишу про «не стоит переживать»: хорошая тощаковая глюкоза - уже благоприятный признак.
Да, верно, далеко не у всех девушек с СПКЯ будут нарушения углеводного обмена, а если и оазыиваются - все сейчас благополучно лечится. А чтобы риски снизить к минимуму, достаточно вести здоровый образ жизни: исключать совсем сладкое не нужно, это нецелесообразно, просто стоит стараться, чтобы рацион был полноценным и без перекоса в сторону простых углеводов.
Было такое, что у меня глюкоза была 7,9, 6,10 буквально несколько дней. Я тогда болела, лежала в больнице и мне делали капельницы антибиотики, декстаметазон. Врач сказала, что на фоне болезни и лечения подскачила глюкоза. Буквально дней 5-6 была повышена. 7,9 было может день-два.
На фоне дексаметазона уже только глюкоза может и будет «искусственно завышена», это - известный феномен. Это не имеет отношения к углеводному обмену в целом сейчас.
Поняла, надеюсь всё в порядке у меня🙏
Потому что ещё и холестерин повышен, и если оно так друг на друга наваливается, это же совсем плохо😔
Потому что ещё и холестерин повышен, и если оно так друг на друга наваливается, это же совсем плохо😔
Нет, это не «совсем плохо», цифра холестерина, конечно, важна, но как мы ранее уже обсуждали, она нужна для оценки сердечно-сосудистого риска в целом. А когда риск низкий «высчитывается», это - хорошо. Есть,с чем работать. По хорошей глюкозе и вовсе же «вопросов нет».
Попробую сдать глюкозотолерантный тест. Если там будет что-то не так, самое главное мне не впасть в панику. Я очень тревожный и переживающий обо всём человек.
Маловероятно, что там будет «что-то не так», учитывая всю картину.
Я сейчас ещё добавила больше движения. 10-20 тысяч шагов в день. И на средизерноморскую диету сажусь, попробую холестерин так сбить. А там и инсулин если что тоже должен будет упасть. И вес спадёт скорее всего хотя бы немножко.
Да, Вы - молодец! Такие меры всегда идут на благо как углеводному, так и жировому отмену.
Принятый ответ
Здравствуйте
Инсулин сдавать необходимо, чтобы рассчитать как минимум индекс инсулинорезистентности. Она не всегда сопровождает СПКЯ, но в большинстве случаев есть и может являться пусковым мезанизмом развития. Если инсулинорезистентность существует длительно не компенсированной, то это будет являться основным путем к развитию Сд2 типа, поэтому необходимо обследование
Обычно рекомендуют сдать инсулин, глюкозу, индекс НОМА ( норма до 2,7 ), гликированный гемоглобин (покажет средний уровень глюкозы за три месяца) натощак
Главное правило в питании для снижения веса это отказ от быстрых углеводов, полезные жиры и белки в каждый прием пищи, не голодать и не делать много перекусов. Ваш вес находится в верхней границе нормы, но даже его сброс на 3-4 кг ( не усердно, по 500 гр в неделю) уже улучшит чувствительность клеток к инсулину и положительно повлияет на цикл. Так же обязательно следите за щитовидной железой и при необходимости получайте медикаментозное лечение
Принятый ответ
Добрый день.
В принципе, особых оснований переживать по данному поводу нет,так как нет ожирения. Причинами СПКЯ могут быть и совершенно иные нарушения, необязательно, что это именно патология углеводного обмена
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201810 ответов
- 1 Марта 20202 ответа
- 21 Апреля 20248 ответов
- 6 Декабря 20245 ответов